ФОЛІКУЛЯРНИЙ рак щитовидної залози - ЛІКУВАННЯ

ФОЛІКУЛЯРНИЙ рак щитовидної залози - ЛЕЧЕНІЕЛеченіе добре диференційованих форм раку щитовидної залози (папиллярной і навіть фолліуклярной карциноми) залишається все ще спірним. Деякі експерти стверджують, що якщо пухлина має малі розміри і не поширюється на інші тканини (що зазвичай і буває), то просте видалення ураженої пухлиною частки залози з перешийком дає хороші шанси на повне лікування, як і видалення всієї залози. Вони грунтуються на тому, що частота рецидиву пухлини щитовидної залози досить низька, незважаючи на те, що ракові клітини виявляються в протилежній частці щитовидної залози в 88% тканини залози. Інші експерти наполягають на повному видаленні щитовидної залози (тотальної тіреоектомія). Це більш агресивний метод лікування. Типовий план лікування фолікулярної карциноми щитовидної залози: фолікулярні карциноми, добре обмежені, ізольовані і з мінімальною інвазією в судини і розмірами менше 1 см у молодих пацієнтів (т. Е., Молодше 40 років) можуть лікуватися за допомогою гемітіреоектоміі і видалення перешийка. Інші форми фолікулярної карциноми слід лікувати за допомогою повного видалення залози і будь-яких збільшених лімфатичних вузлів у центру або збоку на шиї. Терапії радіоактивним ЙОДОМКлеткі щитовидної залози унікальні в тому плані, що вони єдині, які абсорбують, тобто, всмоктують йод з крові. Йод використовується клітинами щитовидної залози для синтезу гормонів. Жодні інші клітини в організмі не абсорбують йод. Цей факт і використовується лікарями для лікування раку щитовидної залози, а саме - застосування радіоактивного йоду. Є декілька типів радіоактивного йоду, і тільки один тип токсичний для клітин. Клітини фолікулярної карциноми абсорбують йод (хоча в меншій мірі у пацієнтів похилого віку) і тому, вони можуть знищуватися радіоізотопом йоду-131. Ще раз відзначимо, що не всім пацієнтам з фолікулярним раком щитовидної залози потрібно цей вид терапії, але пацієнтам з великим розміром пухлини, яка перейшла на лімфовузли або на інші області, пухлини, яка мікроскопічно показує агресивне зростання, інвазірует в кровоносні судини в межах щитовидної залози , а також у літніх пацієнтів цей вид терапії може бути ефективним. Це лікування призначається індивідуально з урахуванням багатьох факторів, і тільки лікар може призначити вам таке лікування. Фактично, терапію радіоактивним йодом можна віднести до щось середнє між хіміотерапією та променевою терапією, і при цьому без всіх побічних ефектів, характерних для цих методом лікування (ні нудоти, ні втрати ваги, ні випадіння волосся, ні змін з боку крові і т. Д .). Захоплення йоду посилюється високим рівнем гормону ТСГ. Таким чином, пацієнт повинен припинити замісну терапію гормонами щитовидної залози, а в дієті знизити вміст йоду мінімум на 2 тижні до початку терапії радіоактивним йодом. Зазвичай цей метод застосовується протягом 6 тижнів після операції (цей період може бути різним), кожні 6 місяців при необхідності (у певних межах дозування). ГОРМОНАЛЬНА ТЕРАПІЯНезавісімо від того, чи була у пацієнта видалена лише одна частка щитовидної залози або вся, більшість експертів стверджують про необхідність постійного прийому гормонів щитовидної залози протягом всього життя. Це необхідно для заміщення відсутнього гормону у пацієнтів, яким видалили всю тканину щитовидної залози, і для придушення подальшого зростання залози у тих, кому залишили невелику кількість залози. Є докази того, що фолікулярна карцинома (як і папілярна) реагує на тиреостимулирующего гормон, що виділяється гіпофізом, тому призначається екзогенний гормон, що призводить до зниження рівня ТСГ та зниженню ризику для рецидиву росту ракових клітин. КОНТРОЛЬ ПІСЛЯ леченіяі добавок до звичайного контролю за пацієнтом після перенесеного раку, такі пацієнти повинні щорічно проходити рентгенографію легень, а також контролювати рівень тиреоглобуліну. Рівень тиреоглобуліну не так важливий, як скринінг для початкової діагностики раку щитовидної залози, але досить важливий для контролю диференційованих типів карциноми (якщо була проведена тотальна тіреоектомія). Високий рівень тиреоглобуліну, який раніше був найвищим після тотальної тіреоектомія, особливо при поступовому підвищенні рівня ТСГ, є показником рецидиву раку щитовидної залози. Значення вище 10 нг / мл часто пов'язано з рецидивом навіть якщо радіоізотопне сканування дає негативний результат. + 7495 66 44 315 - де і як вилікувати рак ЗАПИТ на ЛІКУВАННЯ РАКУ