Стенозуючий тендовагініт лучезапястного суглоба - особливості клінічної картини

Крім конкретних захворювань в медицині існує таке поняття, як сидром. Синдромом називається деяка кількість клінічно виражених симптомів, що мають спільне походження. Симптоми часто зустрічаються в сукупності і дають підставу припускати всю сукупність їх по наявності тільки одного або двох. Іноді назву синдрому додається до назви захворювання, вказуючи на його характерні ознаки. До таких захворювань відноситься стенозирующий тендовагініт лучезапястного суглоба, званий так само синдромом зап'ястного каналу або хвороба де Кервіна, названий так по імені відомого швейцарського хірурга. Захворювання є хронічне запалення оболонок сухожиль. Характерним його ознакою є ураження сухожиль великого пальця руки, при якому сухожилля потовщується. У свою чергу просвіт сухожильной сумки, який заповнений синовіальною рідиною, звужується. Це захворювання легко визначити за болю, що виникає при згинанні і розгинанні зап'ястя і великого пальця руки. Больові відчуття можуть виникати не тільки в області ураженого суглоба, але і в передпліччя, і навіть у плечі. За своєю клініці хвороба де Кервена може нагадувати тільки стенозирующий легаментіт пальців. Але це запалення є реактивним, а уражаються їм зв'язки кисті руки. Найчастіше вражаються фаланги пальців і зв'язки з'єднання пальців з п'ястком. Для цього захворювання так само можливі запальні зміни в сухожиллях, аж до омертвіння зв'язок. Синдром зап'ястного каналу за своєю суттю теж є лігаментіти, але тільки виключно в області зап'ястя. Причини тендовагініту лучезапястного каналу можуть бути різними. Серед них такі поширені як монотонні рухи, що супроводжуються вібрацією, різні травми, особливо такі, в результаті яких здавлюється нерв. Причиною можуть бути набряки різного походження, а так само всілякі інфекційні захворювання від прозового грипу до туберкульозу. Серед усіх можливих причин виникнення цього захворювання, найбільш цікавими є дві. Помічено, що синдромом зап'ястного каналу частіше страждають жінки, ніж чоловіки, а частота виникнення захворювання безпосередньо пов'язана із зайвою вагою і низьким зростанням. Не останню роль у виникненні цього захворювання відіграє і спадкова схильність. На відміну від інших запальних захворювань подібного виду, тендовагініт лучезапястного каналу проявляється не тільки болем, але і характерними саме для цього захворювання онімінням і поколюванням. Всі ці відчуття напряму пов'язані зі здавленням серединного нерва. Більшість хворих скаржаться на оніміння кисті руки, кажуть, що руки їх не слухаються, з них все валиться. Поколювання ж відчувається на поверхні кисті, у великому, вказівному, середньому, рідше в безіменному пальці. Якщо поколювання відчувається на мізинці, мова йде вже про іншому захворюванні. Больові відчуття носять пекучий характер і можуть проявлятися в тих же місцях, що й поколювання. Біль має тенденцію до поширення в сторону передпліччя. Тендовагініт лучезапястного суглоба так само відрізняється від інших видів тендовагініту тим, що біль посилюється вночі і може полегшуватись різними незначними рухами, такими, як потирання, струшування, розминання.