обструктивний бронхіт симптоми і лікування

Обструктивний бронхіт у дитини - це миттєва паніка у його рідних: мало хто з батьків здатний зберегти раціональне мислення і логіку своїх дій, бачачи, як його малюк буквально задихається. Тому, на жаль, дітки з симптомами обструктивного бронхіту в більшості випадків потрапляють на лікування в стаціонари. Між тим, є реальні можливості допомогти їм, не виходячи з дому! Обструктивний бронхіт у дітей - життя з перешкодами На відміну від звичайного бронхіту, який, як відомо, викликається переважно активністю вірусів на слизовій оболонці бронхів, обструктивний бронхіт у дітей не пов'язаний безпосередньо ні з вірусами, ні з бактеріями, він може виникнути і без їхнього втручання . Більше того, обструктивний бронхіт - це навіть не хвороба як така. Це симптом. А точніше - це такий стан бронхів, при якому виникає перешкода проходженню повітря в легені і назад. «У народі» такий стан справ зазвичай іменується як «ні дихнути, ні видихнути» ... В якості перешкод можуть виступати: Скупчення мокротиння в бронхах (найчастіше на тлі ГРВІ, але також нерідко і як алергічна реакція); Набряк стінки бронха (наприклад, в ході алергічної реакції); Сильний спазм м'язової тканини бронхів (наприклад, при бронхіальній астмі); Перешкода, яка тисне на бронхи ззовні (наприклад, виникла якась пухлина поряд з бронхами, яка просто здавлює дихальні шляхи). Опік слизової оболонки дихальних шляхів (наприклад, при пожежі або в результаті вдихання занадто гарячої пари). Більш, ніж у 90% випадках обструктивний бронхіт у дітей виникає на тлі протікає ГРВІ, хоч безпосередньо і не пов'язаний з діяльністю вірусів. Але оскільки саме ГРВІ вкрай сприяє збільшенню слизу в дихальних шляхах - нерідко саме вона і стає тим самим перешкодою до повноцінного диханню, яке і дає право лікарю вимовляти в бік вашого малюка це словосполучення - «обструктивний бронхіт». Як правило, обструктивний синдром на фоні ГРВІ трапляється з малюком одноразово. Але не завжди - нерідкі також і випадки, коли після кожної, навіть незначної, застуди, дитина відчуває труднощі з диханням. У цьому випадку обструктивний бронхіт - показник підвищеної чутливості дихальної системи дитини. У лексиконі отоларингологів це явище іменується як «гіпер-реактивність бронхів» і вважається одним з проявів так званої інфекційно-алергічної бронхіальної астми із загостреннями під час вірусних інфекцій. Природно, головна небезпека обструктивного бронхіту для дітей - утруднене дихання і явний брак кисню для організму. Якщо ви помітили, що малюк сильно хрипить при кожному вдиху, дихає коротко і часто, безуспішно намагається кашляти і явно задихається - негайно викликайте лікаря. Такій дитині майже неможливо допомогти в домашніх умовах, йому потрібна екстрена терапія в умовах стаціонару. Однак, при менш тяжких симптомах обструктивного бронхіту (хрипи або свист при диханні, кашель, відчуття легкої здавленості в області грудей, втрата апетиту) полегшити стан дитини можливо і в домашніх умовах. Лікування обструктивного бронхіту у дітей Загальні правила Оскільки обструктивний бронхіт - це не самостійне захворювання, а лише симптом на тлі іншого захворювання (наприклад, ГРВІ, алергії та інших), то лікування в першу чергу має відштовхуватися від терапії з основного захворювання. Інакше кажучи, якщо обструкція відбувається при вірусної інфекції - значить, необхідно інтенсивно лікувати цю інфекцію. Якщо дитина задихається через прояви алергії - необхідно терміново проводити антигистаминную терапію. І т. П. Режим рясного пиття Однак, крім лікування основного захворювання, є методи і способи полегшити прояв обструктивного бронхіту і самого по собі. Оскільки переважна більшість випадків обструкції в дихальних шляхах пов'язано з накопиченням в них підвищеної кількості слизу, то будь-які заходи щодо зменшення та усунення цього слизу - перше завдання батьків. Режим рясного пиття - одна з найбільш ефективних подібних заходів. Відомий медичний факт - густота слизу безпосередньо пов'язана з густотою крові. Це означає, що чим більш рідка стає кров у дитини, тим більше рідка стає і слиз в дихальних шляхах. А на в'язкість крові в першу чергу впливає кількість рідини в організмі. У результаті ми маємо стабільну залежність: чим більше дитина п'є рідини (будь-який: вода, чай, соки, морси та інше), тим менше у слизу шансів накопичуватися і засихати на стінках бронхів. Обструктивний бронхіт та антибіотики У переважній більшості випадків обструктивний бронхіт виникає у дітей на тлі ГРВІ або як алергічна реакція. І в тому, і в іншому випадку використання антибіотиків абсолютно марно, оскільки борються вони не з вірусами і алергенами, а виключно з бактеріями і мікробами. Єдиний випадок, який допускає застосування протимікробних засобів і препаратів - це обструктивний бронхіт, що протікає на тлі запалення легенів. Однак у цьому випадку, антибактеріальна терапія призначається не батьки і не аптекарями, а виключно лікарями! Чи потрібні ліки при обструктивному бронхіті у дітей? Як і при закладеному носі (або при нежиті у дитини), так і при закладеності бронхів, їх стан визначається насамперед тим, яким саме повітрям дихає дитина. І контроль за кліматом в будинку допомагає впоратися з хворобою набагато простіше, швидше і ефективніше, ніж будь-які аптечні препарати. Нагадаємо ідеальні параметри «здорового» клімату при будь-якому респіраторному нездужанні, включаючи і обструктивний бронхіт: температура повітря - не вище 21 ° С (якщо дитині дуже важко дихати - знижуйте до 18 ° С), вологість - 60-70%. При цьому не треба дітей морозити! Якщо ви впевнені, що при такому кліматі вашому малюкові холодно - просто одягніть його тепліше. Дитина з обструктивним бронхітом може ходить по будинку в валянках і в шапці, але дихати він повинен вологим і прохолодним повітрям! Тим не менш, при обструктивному бронхіті з явно вираженим недостатнім диханням лікарі, безумовно, вдаються до допомоги ліків. Найпоширеніше з них - сальбутамол. Цей препарат обкладає бронхорасшіряющімі властивостями, і в разі обструктивного синдрому він застосовується у дітей незалежно від віку. Використовується сальбутамол у вигляді аерозолю, тобто малюк повинен глибоко вдихнути частинки лікарського засобу, щоб воно досягло бронхів. Однак, використання ліків при лікуванні обструктивного бронхіту у дітей ні в якому разі не скасовує всіх інших, «побутових» заходів, про який можуть подбати вже не лікарі, а саме батьки: рясне пиття і прохолодне повітря. Обструктивний бронхіт і закладеність носа При лікуванні обструктивного бронхіту у дітей вкрай важливо, щоб дитина вільно дихав носом. Якщо у нього нежить або ніс закладений - необхідно скористатися судинозвужувальними краплями. Перкусійні (постукивающий) масаж При обструктивному бронхіті у дітей в дихальних шляхах накопичується засохла слиз, який фактично «приклеюється» до стінок бронхів. Перкусійні масаж допомагає «відліпити» засохлі згустки слизу, щоб малюку було легше її откашлять: 1Положіте дитину собі на коліна обличчям вниз і з легким нахилом (голова повинна бути трохи нижче, ніж ноги). Цей нахил необхідний, щоб задіяти силу тяжіння - вона теж посприяє висновку мокротиння з бронхов.2Кончікамі пальців енергійно постукайте малюкові по спинці в області лопаток. Рухи ваших пальців повинні бути злегка «загрібати» і рухатися строго в одному напрямку - від попереку до голове.3Затем різко посадіть дитину до себе на коліна і попросіть покашлять.4Еті маніпуляції можна проводити сесіями, тобто 2-3 рази поспіль. Увага! Перкусійні масаж ні в якому разі не можна проводити, поки у дитини висока температура, жар. А також його не рекомендоване робити тим дітям, які ще не можуть покашляти «по команді». Чого не можна робити з дітьми при обструктивному бронхіті Існує деякий перелік процедур, які не тільки не допомагають при лікуванні обструктивного бронхіту у дітей, а й навпаки - сильно йому перешкоджають. Отже, маляті при ускладненому диханні не можна: 1Делать інгаляції. Уявіть собі, що трапиться з родзинкою, якщо ви опустіть її в гарячу воду - правильно, вона розпариться і перетвориться на повноцінну виноградину, збільшившись в розмірах. Рівно те ж саме відбувається і з згустками мокротиння в бронхах, коли ви робите інгаляції дитині. Навіть при звичайному кашлі откашлять зайву мокроту дітям вкрай важко (через незрілість дихальної мускулатури), а при бронхіті - важче в рази. Після інгаляції стан дитини може різко погіршиться - він буде не тільки хрипіти і важко дихати, але й захлинатися тієї мокротою, яку не в змозі откашлять.2Купаться у ванні. По суті купання в теплій воді - це та ж сама інгаляція: теплий пар проникає в бронхи, збільшуючи кількість мокротиння в ніх.3Давать муколитики (відхаркувальні препарати). Сама дія муколитиков побудовано на розрідженні слизу в дихальних шляхах, за рахунок чого її обсяг різко збільшується. Це неприпустимо у випадку з дитиною при обструктивному бронхіті, оскільки малюкові і без цього занадто важко дихати. Популярний дитячий лікар, доктор Е. О. Комаровський: «При обструктивному бронхіті використання відхаркувальних засобів в домашніх умовах вкрай небезпечно! А для дітей перших двох років життя - часто смертельно небезпечно! »4Давать іммунностімулятори. Використання цих препаратів також впливає на виробництво слизу в дихальних шляхах в бік її збільшення. А оскільки малюк откашлять її не може - це лише посилить і без того утруднене дихання ребенка.5Соблюдать пастельний режим. Справа в тому, що у вертикальному положенні сила кашльового поштовху набагато більше, ніж при лежачому положенні. Тому якщо загальний стан дитини при обструктивному бронхіті дозволяє йому не лежати - Не укладайте його навмисно. Крім того, якщо температура у дитини не перевищує 37,5 ° С, то не тримайте його «під домашнім арештом» - йдіть на прогулянку, на свіже повітря, навіть незважаючи на його загальне нездужання. Вентиляція легень при оструктівном бронхіті допомагає дітям швидше впоратися з накопиченням слизу в дихальних шляхах. До того ж, при явному недоліку кисню (через обструкції в дихальних шляхах), організму малюка вкрай корисний свіже повітря. У середньому при адекватному лікуванні обструктивний бронхіт проходить у дитини за 7-10 днів. Однак, якщо обструктивний синдром не зникає, або ж він дає про себе знати з регулярною періодичністю - батькам необхідно проконсультуватися з лікарем на предмет бронхіальної астми у малюка.