Спаечная хвороба

У сучасній медицині спайкової хворобою називають стан, коли в результаті яких-небудь процесів в організмі між внутрішніми органами або частинами одного органу (наприклад, між петлями кишечника) утворюються перемички-тяжі зі сполучної тканини, звані спайками. За допомогою спайок організм намагається обмежити поширення інфекції, блокуючи рубцями її вогнище. Це природний процес загоєння, і більшість людей можуть просто не знати, є у них спайки чи ні. Проте в деяких випадках утворилися перемички зі сполучної тканини можуть перешкоджати роботі внутрішніх органів. У нормі кишечник не закріплений жорстко в тілі: він хвилеподібно пульсує, переганяючи вміст. Спаечном з'єднання заважає цій пульсації і здатне викликати непрохідність кишечника, що в результаті може призвести як до помірного дискомфорту і нудоті, так і до гострого болю і отруєння організму. Повна непрохідність кишечника вимагає екстреної медичної допомоги. У жінок утворення спайок може призвести до зміщення маткових труб і, як наслідок, до безпліддя. Спайкова хвороба - причини і симптоми Спаечная хвороба органів черевної порожнини виникає в результаті наступних причин: Порожнинні операції. Будь-яке хірургічне втручання являє собою велику травму для організму, і в процесі загоєння можуть утворюватися спайки. Механічні або хімічні травми, які пошкоджують черевну порожнину. Тут процес розвивається приблизно так само, як і в результаті операції. Запальні процеси - апендицит, перитоніт та інші. Не дивлячись на те, що в цьому випадку механічної травми немає, загоєння після запалення може привести до утворення спайок. Іноді наявність спайок в області кишечника може бути вродженим. Дітям, у яких можливе таке захворювання, потрібно регулярне спостереження у лікаря. Як правило, спайкова хвороба проявляє себе болем в області живота. Характер болю може бути різним: від постійної тупий тянущей, до різкої хвилеподібною. Локалізація болю і її характер залежить як від місця утворення спайки, так і від ступеня непрохідності кишечника. Як правило, біль посилюється після їди і слабшає при голодуванні, коли перистальтика кишечника слабшає. Саме тому харчування при спайкової хвороби має бути частим, але в невеликих обсягах, щоб не створювати зайве навантаження на кишечник. Крім болю, захворювання проявляє себе і іншими ознаками, пов'язаними з розладами травлення. Це може бути нудота або, навпаки, діарея, підвищене газоутворення (метеоризм), постійне здуття живота. Оскільки спайкова хвороба може призводити до непрохідності кишечника, пацієнтам додатково слід звернути увагу на наступні ознаки: підвищення температури; блідість шкіряних покривів, холодний піт; часта і рясна блювота, що не приносить полегшення; блювотні маси часто можуть мати гнильний запах (так звана калових блювота); часте серцебиття. Наявність будь-якого з цих ознак вимагає термінового звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Діагностика спайкової хвороби Діагностика здійснюється лікарем на підставі спостереження за станом пацієнта і використання інструментальних методів дослідження: Рентгенограма черевної порожнини за допомогою ирригоскопии (знімок в рентгенівських променях з попередніми наповненням товстого кишечника рентгеноконтрастной рідиною через анальний отвір) або методом пасажу барію (наповнення тонкого кишечника барієвої суспензією , яку пацієнт випиває); УЗД черевної порожнини; Ендоскопія (введення в порожнину кишечника зонда-ендоскопа); Комп'ютерна томографія та ядерно-магнітна томографія; Електрогастроентерографія - вимірювання електричних сигналів від різних відділів кишечника при їх роботі; Лапароскопія - огляд порожнини через прокол черевної стінки за допомогою оптичного зонда (лапароскопа). Незважаючи на травматичність, цей метод дозволяє не тільки виявити спайки, але, при необхідності, відразу їх видалити. Лікування спайкової хвороби Лікування спайкової хвороби в Ізраїлі здійснюється в тому випадку, якщо вона заважає нормальному функціонуванню шлунково-кишкового тракту і викликає болю. Лікування складається з наступних етапів: Нормалізація стану пацієнта передбачає призначення знеболюючих процедур, а в разі непрохідності кишечника - звільнення його від вмісту. Хірургічний адгезіолізіс. В ході операції (як правило, методами лапароскопії) здійснюється висічення спайок і відділення кишечника від очеревини. При необхідності (зокрема, при вже почався некрозі) проводиться резекція уражених ділянок кишечника. Медикаментозне лікування передбачає введення в черевну порожнину і всередину кишечника препаратів, що розчиняють сполучну тканину і перешкоджають утворенню нових спайок. У більшості випадків медикаментозних препаратів для лікування спайкової хвороби недостатньо, тому призначається хірургічне лікування. Лікарські препарати в таких випадках використовуються для профілактики хвороби після хірургічного втручання. Дотримання норм харчування при спайкової хвороби також може полегшити стан пацієнта. У період загострення повинні бути виключені з раціону продукти, багаті клітковиною (боби, горох, кукурудза). Вкрай небажано вживання незбираного молока, винограду і газованих напоїв, оскільки вони сприяють здуття живота. Обмежені повинні бути і гострі прянощі. Харчування має бути регулярним, неприпустимо як голодування, так і переїдання. При запорах з дозволу лікаря допустимо використання проносного.