Лікування амбліопії у дітей в домашніх умовах

Лікування амбліопії у дітей в домашніх умовах Необхідно пам'ятати, що амбліопія, є захворюванням, яке самостійно не проходить. Лише своєчасне, правильне, наполегливе лікування може дати позитивні результати. Зазвичай лікування амбліопії тісно пов'язане з виправленням косоокості, адже амблиопия - найбільш часте його ускладнення, у свою чергу, косоокість - це нерідко наслідок прояву високого ступеня амбліопії. Високий ступінь амбліопії, разом з тим, характеризується порушенням бінокулярного зору, тому лікування амбліопії включає ті ж етапи, що і терапія косоокості. Лікування дитячої амбліопії, насамперед, це усунення причини, що призвела до її виникнення. При обскурационной амбліопії, наприклад, призначають хірургічне лікування, з видаленням катаракти або усуненням птозу. Оптимальним терміном проведення хірургічного втручання є перші шість місяців від народження дитини, адже виконання операції в більш пізні терміни може спричинити за собою серйозні поразки зору, такі як важка амблиопия, що не піддається лікуванню. Правда, невеликі катаракти, що дають можливість безперешкодного огляду очного дна, оперують значно пізніше. Оптимальним віком для проведення операцій усунення катаракти у дитини є 4-6-річний вік і старше. Дисбинокулярная амбліопії часто лікують операційним відновленням правильного положення ока. У разі рефракційної або анізометропіческой амбліопії призначають консервативне лікування, починають яке очкової корекцією. Через деякий час (до 3 тижнів) переходять до плеоптіческое терапії, устраняющей конкуренцію ведучого очі, активізує роботу амблиопичного очі. Сьогодні для усунення амбліопії широко використовують і активну, і пасивну плеоптікі. Активною плеоптікі називають окклюзию (заклеювання) ведучого, краще бачить очі. Під пасивною плеоптікі увазі використання різних комп'ютерних програм, здатних поставити гірше бачить оці пацієнта якісь зорові завдання для їх вирішення. Дітям з року до чотирьох плеоптіческое лікування потрібно починати з пеналізації. Суть її полягає в умисному погіршенні зору добре бачить очі, щоб в роботу пасивно залучався гірше бачить око. Пеналізація проводиться і для поблизу, і для дали. Для поблизу пеналізация проводиться при сильній або середньої ступені амбліопії, тільки на одне око. При ній провідне око вимикають з роботи поблизу, в той час як для амблиопичного очі вибирається сильна корекція, яка змушує його поблизу працювати. Для поблизу пеналізация триває 4-6 місяців, причому, якщо спостерігається позитивний ефект і гострота зору погано бачить очі досягла 0,4, можна переходити до пеналізації для дали. Подібний вид пенализации показаний малюкам тільки при впевненою фіксації об'єкта амбліопічним оком. Суть такої пенализации полягає в навмисному погіршенні зору краще бачить очі вдалину, для створення умов роботи амблиопичного оці. Ведучий очей при цьому вимикають з роботи застосуванням атропіну або сильної корекцією, а амблиопичного очей змушують працювати, застосовуючи необхідну корекцію цього очі. В 4 роки стає можливим призначення оклюзії. Її застосовують, коли після проведення пенализации не спостерігається позитивного результату. Оклюзія буває прямий і зворотній. Зворотній оклюзія - заклеювання амблиопичного очей. Такий вид оклюзії може застосовуватися на перших щаблях лікування амбліопії з неправильною фіксацією, що утворює неправдиву макулу. Для припинення роботи такої макули і призначають окклюзию амблиопичного очі. Пряма оклюзія - заклеювання ведучого очі, що допомагає залучити до роботи амблиопичного очей. Око заклеюють клаптем чистої тканини, а також пластиром, або спеціальним окклюдором, придбати який можна в аптеці або спеціалізованому магазині. Іноді меткі батьки просто можуть зафарбувати скло очок за допомогою шматочка мила. Однак при прямій оклюзії необхідною умовою є центральна фіксація на амблиопичного оці. Пряму окклюзию проводять від 1 до 12 місяців, іноді й довше, що залежить від змін, що відбуваються з гостротою зору, яке перевіряється кожні півмісяця. При постійній оклюзії гострота зору добре бачить очі може знижуватися, що є показанням переходу до попеременной оклюзії, коли поперемінно закривають то одне око, то інший. Якщо гострота зору на очах стала приблизно однаковою, поперемінно окклюзию потихеньку відміняють. Її відміняють і при відсутності ефекту протягом двох місяців застосування. Маленькі діти для постійної оклюзії не мають терпіння, тому починати потрібно з декількох хвилин щодня, з кожним днем ??збільшуючи час. Існує і метод локального сліпучого засвіти, який полягає в направленій стимуляції фовеолярной зони сітківки за допомогою спеціальних апаратів і лазером. Важливою умовою до застосування даного методу є центральна фіксація. При відсутності такої фіксації у дітей, починаючи з 2-х річного віку, варто застосовувати загальний засвіти заднього полюса сітківки. Крім того, при неправильній фіксації застосовується методика негативного послідовного образу, суть якої - виникнення темного кола, просвітленого в центрі, який утворюється після висвітлення сітківки, коли в її центрі розташований кульку діаметром приблизно мм, який закриває від світла її фовеолярную зону. При лікуванні амбліопії вироблення стійкої правильної фіксації виробляють Макулотестери. Якщо присутній гострота зору 0,2 або вище, має сенс застосування вправ на Амблиотренер. Також хороший стимулюючий ефект амблиопичного оці забезпечить амбліостімулятор. Дія його полягає у впливі на сітківку імпульсного світла червоно-оранжевого, а також зеленого спектрів. Основне його зручність - можливість використання в домашніх умовах. Для лікування амбліопії у дітей старшого віку доцільно використовувати різні комп'ютерні програми. У дітей до трьох років або при наявних протипоказання до інтенсивного перетриманим (наприклад, малюки, що мають патології нервової системи), додатковими методами можна вважати рефлексотерапію і чрескожную електростимуляцію. При наявності амбліопії бінокулярний зір відсутній, тому наступним етапом за плеоптіческое лікуванням є лікування ортоптичний. Його проводять для відновлення бінокулярного зору. Цей етап може бути застосований після досягнення дитиною чотирьох років, коли гострота зору на обох очах стає не менше 0,4. Відновлення бінокулярного зору здійснюють за допомогою вправ на синоптофоре. За допомогою даного апарату за допомогою окулярів для кожного ока представляють різні складові одного зображення, які потрібно об'єднати в ціле. Як тільки з'являється здатність до злиття - з'являється бінокулярний зір, яке необхідно закріпити на синоптофоре. Існує можливість проводити вправи для розвитку бінокулярного зору і за допомогою спеціальних комп'ютерних програм. Удосконалення бінокулярного зору можливо при виконанні діплоптіческого вправ, навмисно викликають двоїння, яке дитина долає із зусиллям. Подібне комплексне лікування має сенс організовувати в спеціалізованих дитячих садах. Апаратне лікування амбліопії Особлива роль у лікуванні амбліопії у дітей належить спеціальним апаратам, включаючи пристрій цветоимпульсной терапії «Візулон». Активізація зорового аналізатора за допомогою даного пристрою забезпечує тренувальне навантаження для всіх ланок ланцюга зору, в тому числі і представляють структури головного мозку. Це значно прискорює розвиток дитини, кілька загальмований через амбліопії, відбувається нівелювання причин слабовидения, проходять супутні захворювання. Необхідно відзначити, що в цьому пристрої існують спеціальні програми (№ 11, 12), вплив яких вузьконаправлене на лікування дитячої амбліопії. Сеанси з «Візулоном» при дитячій амбліопії необхідно проводити три рази на день, останній з яких має припадати на вечірній час. Максимальний ефект може бути досягнутий тільки після 6 тижнів занять з приладом. Поліпшення зору спостерігається у 98% маленьких пацієнтів. Прогноз при амбліопії Результати лікування амбліопії будуть цілком залежати від причини, яка викликала розвиток патології, а головне, часу її виявлення. Чим раніше виявлена ??амблиопия, і чим раніше почали її лікування, тим краще прогнози на сприятливий результат. Крім того, виявлення будь-яких патологій, здатних привести до виникнення амбліопії, необхідно негайно усувати. Адже запобігти появі патології завжди набагато простіше, ніж після її лікувати, що вельми непросто. Але, якщо амблиопия все ж розвинулася, до її лікування необхідно приступати негайно. Особливо ефективно лікування дітей до 7 років, поки йде формування очей. Після 7 років, як правило, очей вже сформований і ефективність лікування буде значимо знижена, причому прогноз буде з кожним роком все гірше і гірше, що може призвести згодом до необоротного зниження гостроти зору. Найнесприятливіші прогнози спостерігаються при обскурационной амбліопії. Саме тому усунути її причину необхідно вже в перші місяці від народження малюка. Ефракціонная амблиопия вимагає негайного призначення оптимальної корекції, а дисбинокулярная - найбільш раннього усунення косоокості, навіть при необхідності проведення хірургічного лікування. Високий ступінь амбліопії - це показання для відвідування спеціального дошкільного закладу, де зору діток буде приділятися особлива увага: проводитися різні гімнастичні вправи, сеанси на спеціальних апаратах, фізіотерапевтичні процедури. А головне, дитина з порушенням зором буде почувати себе там комфортніше, що дозволить безперешкодно застосовувати методи оклюзії, сприяти носіння окулярів постійно. Лікування амбліопії - це ревну працю всієї родини, тому займатися їм необхідно і вдома. Наприклад, при назначенііпрямой оклюзії варто запропонувати дитині позайматися з дрібними деталями пазла або конструктора, розфарбувати дрібні фрагменти малюнка, обвести його контури, прочитати книгу, зайнятися нанизування намистин і ін. Ідеально, коли дитині і в домашніх умовах доступний амбліостімулятор, щоб проводити регулярні щоденні заняття по 10 ілі15 хвилин. Крім того, батьки повинні коригувати поставу дитини, особливо при неправильній посадці. Книгу потрібно розташовувати на відстані приблизно 30 см від очей дитини, організувати хороше освітлення робочої зони. При амбліопії, необхідно виключити гри дитини з м'ячем, стрибки, заняття спортивною гімнастикою. А ось плавання необхідно взяти на озброєння, так як воно не здатне принести негативних для очей наслідків, і має відмінний загальнозміцнюючий ефект. Особливу увагу варто звернути на харчовий раціон дитини з амблиопией, його харчування повинне бути повноцінним, різноманітним і збагаченим вітамінами і мінералами. Крім того, дитині повинно бути забезпечено постійне, динамічне спостереження лікаря, аж до закінчення росту і розвитку. Що зможе запобігти рецидивам амбліопії в досягненні кінцевої мети - гарного зору без очок. Поділіться посиланням на матеріал в соціальних мережах і блогах: