Стеноз печінки симптоми лікування Енциклопедія Медика

     Лікарське лікування стеатозу печінки включає тривале застосування ліпотропних засобів, дія яких спрямована на ліквідацію жировій інфільтрації печінки. Анамнезу захворювання (в якому віці з'явилися перші симптоми, на тлі яких захворювань (наприклад, цукрового діабету (захворювання, що виникає через дефіцит гормону інсуліну (гормону підшлункової залози, основний ефект якого полягає в зниженні рівня цукру в крові гепатиту (запалення печінки). Цироз печінки (захворювання, пов'язане із заміщенням нормальної тканини печінки грубої сполучної тканиною). Жирові краплі безпосередньо гепатоцити не ушкоджують, проте в ряді випадків (не пов'язаних з вживанням алкоголю) викликають запальні зміни, подібні алкогольного гепатиту. Причини, причини розвитку алкогольного стеатозу алкоголізм ( вживання більше 40 грамів етанолу в день). Найчастіше патологічна жирова інфільтрація печінки це реакція органу на вплив різних токсичних речовин, зокрема алкоголю. Тяжкість патологічного процесу визначається ступенем жировій інфільтрації. Дисбаланс в харчуванні: надмірне вживання їжі багатої на жири і вуглеводи. Стеатоз печінки (жировий гепатоз) найпоширеніший вид гепатоза, при якому в клітинах печінки відбувається накопичення жиру. Крім того, важливо вживати фрукти й овочі, багаті на вітамін А. Ст; індекс маси тіла (ІМТ) 25 кг / м2; глікемія натще 110 мг / дл; гликемия через 2 години після навантаження глюкозою 110126 мг / дл; ЦД 2-го типу, інсулінорезистентність. У результаті кількість жирних кислот в гепатоците різко зростає, формується жирова дистрофія гепатоцитів. Визнаними факторами ризику розвитку нажбп є: ожиріння; цукровий діабет 2-го типу; голодування (різке зниження ваги 1,5 кг / тиждень парентеральне харчування; наявність илеоцекального анастомозу; надлишковий бактеріальний ріст у кишечнику; багато лікарських препаратів (кортикостероїди, антиаритмічні препарати, протипухлинні, нестероїдні протизапальні препарати, синтетичні естрогени, деякі антибіотики і багато інших) 35. Виникнення болю зазвичай не пов'язане з прийомом їжі; зниження апетиту; загальна слабкість, нудота, періодична блювота з домішкою жовчі; холестаз (патологічний (ненормальний) процес, пов'язаний з порушенням синтезу (утворення секреції (виділення) і надходження жовчі або її окремих компонентів в 12 -перстную кишку, іншими словами, застій жовчі. Загальний аналіз крові (для виявлення можливої ??анемії недокрів'я зниження вмісту еритроцитів (червоних клітин крові) і гемоглобіну (білка-переносника кисню можливих ознак запального процесу (підвищення ШОЕ, лейкоцитів (білих клітин крові). Цироз печінки (захворювання, пов'язане із заміщенням нормальної тканини печінки грубої сполучної тканиною). Тільки після цього можна проводити терапію за вищевказаною схемою. Профілактика стеатоза Профілактика полягає у своєчасному лікуванні захворювань, які призвели до розвитку стеатозу: відмова від алкоголю; зниження маси тіла; лікування цукрового діабету (захворювання, що виникає через дефіцит гормону інсуліну (гормону підшлункової залози, основний ефект якого полягає в зниженні рівня цукру в крові корекція дісліпідеміческіх розладів (порушення обміну жирів зниження (по можливості скасування) препаратів, що викликали стеатоз (антибіотиків. Стеатоз проявляється жировою дистрофією - накопиченням жирових включень в гепатоцитах. Найчастіше патологічна жирова інфільтрація печінки це реакція органу на вплив різних токсичних речовин, зокрема алкоголю. Базисна терапія стеатозу печінки включає усунення причини, що викликала жирову дистрофію печінки, і нормалізацію обміну речовин. Біохімічний аналіз крові виявлення збільшення в 2-3 рази печінкових ферментів (аспартатамінотрансферази (АСТ аланінамінотрансферази (АЛТ що говорить про наявність запального процесу в печінці. Лікування стеатозу печінки починається з усунення причини захворювання. Лапароскопия ендоскопічне дослідження печінки та інших органів черевної порожнини. Важливим діагностичним аспектом є також встановлення фіброзу і його ступеня. У кожного третього хворого з панкреатитом і колітом виникає ще й жирова дистрофія печінки незбалансоване харчування, дефіцит білків, вітамінів, мінералів хронічне недоїдання 4. Також хворі можуть відчувати слабкість, підвищену стомлюваність і нудоту. Основні причини стеатозу печінки: Порушення обміну речовин: цукровий діабет 2 типу, ожиріння. Дане обстеження допомагає виявити щільність тканин печінки. З цієї причини лікування стеатозу печінки неалкогольного походження має починатися з правильно підібраною низькокалорійної дієти. При ожирінні одночасно з дієтою необхідні щоденні аеробні фізичні навантаження (плавання, ходьба, гімнастичний зал). Стеатоз печінки діагностують у людей різних вікових категорій, навіть у дітей, але, тим не менш, найчастіше захворювання виникає у людей (переважно жінок) страждають ожирінням, у зловживають алкоголем чоловіків, а також у літніх людей з цукровим діабетом. При стеатоз печінки, що розвивається на тлі цукрового діабету II типу або ожиріння, нерідко спостерігаються порушення з боку жовчовидільної системи - хронічний холецистит, дискінезія жовчного міхура, жовчно-кам'яна хвороба. Порушення обміну речовин: цукровий діабет другого типу патології щитовидної залози синдром Іценко-Кушинга (захворювання, при якому виробляється надмірна кількість гормонів надниркових залоз) 3. За мікроскопічною картиною захворювання, тобто змін, які відбуваються на клітинному рівні органу, виділяють: дрібнокрапельне ожиріння ( просте ожиріння) це початкова стадія захворювання, при якій починаються патологічні (ненормальні) зміни, тим не менше, немає пошкодження гепатоцитів (клітин печінки) і підшлункової залози; крупнокрапельне ожиріння, при якому спостерігаються виражені пошкодження клітин органу з розвитком їх некрозу (омертвіння). За ступенем зміни органів розрізняють: вогнищевий стеатоз (виявляють поодинокі жирові скупчення дифузний стеатоз (спостерігається ураження всього органу, жирові інфільтрати (скупчення) виявляються у всьому органі). З цієї причини лікування стеатозу печінки неалкогольного походження має починатися з правильно підібраною низькокалорійної дієти. Розрізняють такі стадії стеатозу печінки: просте ожиріння, при якому пошкодження гепатоцитів не вираження; ожиріння печінки в поєднанні з некрозом печінкових клітин; предцірротіческая стадія, при якій відбувається перебудова часточок печінки. Лікарський стеатоз печінки може протікати з синдромом внутрішньопечінкового холестазу (порушення синтезу, секреції та відтоку жовчі ). Одночасно або послідовно розвивається окислювальний стрес «другий удар» з формуванням запальної реакції і розвитком стеатогепатиту. Структурна цілісність печінки порушується внаслідок розростання сполучної тканини, яка замінює власну паренхіму (тканина) печінки. Про можливе стеатоз можна говорити в тому випадку, коли масова частка жиру в печінці більше 10. Стеатоз печінки діагностують у людей різних вікових категорій, навіть у дітей, але, тим не менш, найчастіше захворювання виникає у людей (переважно жінок) страждають ожирінням, у зловживають алкоголем чоловіків, а також у літніх людей з цукровим діабетом. Основна частина жирових включень накопичуються в 2 і 3 печінкових частках, а в більш важких формах захворювання жир розподіляється дифузно. Третя стадія стеатоза, яку ще називають предціррозівной, характеризується руйнуванням печінки. При цьому жирові краплі зливаються і утворюють жирові кісти, навколо яких починає розростатися сполучна тканина. Більшість випадків неалкогольного стеатозу виникають на тлі надлишкової ваги тіла. Неправильна дієта: голодування, нестача білка в їжі, надлишок жирів, рафінованих продуктів, дефіцит вітамінів. Принаймні, якщо прямі зв'язки цих станів потребують подальшого вивчення доказової бази, їх взаємний вплив безсумнівно 6. У деяких випадках при стеатоз печінки пацієнти скаржаться на важкість у правому підребер'ї, яке посилюється при русі. Симптоми стеатоза на його третин стадії: жовті склери очей жовтий відтінок шкіри нудота, нерідко перехідна в блювоту на шкірі з'являються висипання, вона свербить і свербить. Для холестазу характерні болі в області печінки, лихоманка, холестатична жовтяниця, що супроводжується шкірним свербінням, ксантоми і ксантелазми (відкладення в тканинах жирових речовин - холестерину, фосфоліпідів, нейтральних жирів).