Мігрень (Гемікранія), хронічна щоденна головний біль

Мігрень, хронічна щоденна головний біль, головний біль напруження - особливості та короткий опис Головний біль входить в десятку найпоширеніших симптомів, з якими люди звертаються до лікаря. Ігнорувати головний біль не можна, точно так само, як лікувати її одними знеболюючими препаратами, так як головний біль є провідним проявом більш 45 захворювань внутрішніх органів. Відповідно до сучасної класифікації, головний біль поділяється на 13 груп. Ми розберемо 3 види найбільш часто зустрічаються головних болів. Мігрень Деякі люди не розуміють різницю між мігренню і звичайною головним болем. Вони так і кажуть: «у мене мігрень» - якщо просто болить голова. Але різниця є. Мігрень - періодично повторювані напади інтенсивного головного болю, пульсуючого характеру, частіше односторонньою, локализующейся переважно в очноямкову-лобово-скроневій області, що супроводжується зазвичай нудотою, блювотою, підвищеною чутливістю до світла і звуку. Тобто, мігрень - це дуже сильний головний біль, що виникає зазвичай з одного боку (частіше справа). За даними різних дослідників, мігрень страждає від 5 до 30% населення Землі. Найчастіше вона виникає у жінок (в 2-3 рази частіше), зазвичай у віці 28-33 років, хоча починається захворювання зазвичай у віці 18-20 років, а після 50 - практично не зустрічається. Одна з основних причин мігрені - спадковість. Якщо захворювання є в обох батьків, то ризик розвитку мігрені у дитини складе від 60 до 90% Мігрень - це, як правило, однобічний біль (праворуч або ліворуч), під час нападу сторона болю може змінюватися, у деяких людей болить саме одна сторона на протягом життя. Можуть бути й двосторонні болю, але вони повинні носити всі ознаки саме мигренозной болю, щоб ми вважали це мігренню. Якось на одному з конгресів відомому вченому поставили запитання: а чому болить саме одна сторона голови при мігрені, і він відповів, що, якби ми це знали, ми б знали, що таке мігрень. Тепер ми знаємо, що однобічний біль - це особливе, вроджене стан больовий системи саме в периферійних тканинах, де реалізується збудження больовий системи мозку - в окісті, м'язах, фасціях, навколосудинних сплетеннях, тканинах ока, носа. У «мігренеров» больові рецептори щільніше і мають більш низький поріг порушення саме в тих тканинах, які болять. Опис основних ознак мігрені.1. Перші напади мігрені зазвичай бувають у дитячому віці. Протягом життя частота нападів може, як збільшуватися, так і зменшуватися. У середньому віці частота та інтенсивність нападів зазвичай стабільна. У більшості людей в літньому віці напади мігрені стають менш інтенсівнимі.2. Зазвичай напади мігрені бувають 1-2 рази на місяць, але при цьому відсутня чітка періодічность.3. Тривалість нападу складає 1-3 дня.4. Мігрень характеризується односторонньою (захоплюючою половину голови) головним болем пульсуючого характера.5. Зазвичай мігрень супроводжується нудотою, нетерпимістю до яскравого світла і загальним нездужанням - людина відчуває себе «розбитим». Можуть проявлятися зорові галюцинації (мігрень з аурою) .6. У переважної більшості людей, що страждають мігренню, загальний стан здоров'я хорошее.7. При правильно підібраних ліках медикаментозне лікування дає полегшення при нападах мігрені.8. Кожна людина, що страждає мігренню, якщо уважно спостерігатиме за своїми нападами, знайде провокуючі фактори. Їх можна назвати «пусковими кнопками», при появі яких починається напад мігрені. У кожного хворого провокуючі фактори різні, і вони можуть змінюватися протягом жізні.9. На сьогоднішній день в арсеналі лікарів є велика кількість препаратів, які допомагають людині протистояти мігренозний атакам. Тому, якщо ви самостійно не можете впоратися або контролювати мігрень, обов'язково зверніться до лікаря відповідної спеціалізаціі.10. Є достатня кількість альтернативних способів профілактики мігрені: голковколювання, мануальна терапія, масаж, гомеопатія, йога, ароматерапія і так далі. Не варто ігнорувати і ці варіанти боротьби з мігренню. Хронічна щоденна головний біль До цього типу головного болю відноситься широкий спектр больових відчуттів, що мають різну природу і причини появи, але при цьому володіють загальними характеристиками. Опис основних ознак хронічної щоденної головного болю. Судячи зі збережених даними, можна стверджувати, що мігренню страждали багато видатних людей: Юлій Цезар, Ісаак Ньютон, Карл Маркс, Чарльз Дарвін, Фредерік Шопен, Зигмунд Фрейд, Едгар По, А. П. Чехов, П. І. Чайковський. Навіть у письменах шумерської цивілізації, які датовані за 3000 років до Різдва Христового є перші згадки про симптоми страждання, яке ми називаємо мігрень. Незважаючи на це лікування мігрені всі ці роки залишалося непосильним завданням і тільки в останні 20 років вдалося досягти явних успіхів у її леченіі.1. З'являється зазвичай хронічна щоденна головний біль у 30 - 40 лет.2. Тривалість нападу - більше 7 днів, при цьому людина щодня відчуває диффузную тупий біль у всіх областях голови.3. Хворобливі відчуття в інших частинах тіла зазвичай не спостерігаються і відсутні інші прояви хворобливого стану, тільки спостерігається загальна усталость.4. Ефективність медикаментозного лікування хронічних щоденних головних болів мінімальна, і при цьому є ризик - спровокувати головний біль безсистемним прийомом лекарств.5. Причин появи щоденної хронічного головного болю багато. Ось основні з них: накопичилася втома і мимовільне скорочення м'язів голови або плечового пояса, нервовий стрес, певні хвороби (скроневий артеріїт, синусит і деякі інші), головні болі, викликані прийомом ліків. Лікування. Для профілактики нападів використовують різні комбінації препаратів, що застосовуються протягом кількох місяців: амітриптилін (поступове нарощування денної дози до 75 мг), анаприлін (поступове нарощування денної дози до 160 мг), сибазон до 15-20 мг на день. У важких випадках може виявитися корисним тривалий прийом ацетилсаліцилової кислоти (500 мг 2 рази на день) або курантила (1 таблетка 3 рази на день) як інгібіторів простагландинів. Дуже ефективний метісергід (3-6 мг в день), однак можливість розвитку ретроперитонеального фіброзу з ураженням розташованих зачервенно органовзаставляет використовувати цей препарат (і його аналоги) тільки в дуже важких випадках з тривалістю прийому не більше 6 тижнів. При виник нападі призначають всередину або парентерально вазоконстрикторного засоби (ерготамін, кофеїн або їх комбінований препарат кофетамін), анальгетики, транквілізатори (при необхідності - седуксен в / м), антигістамінні (піпольфен в / м); при дуже важких і затяжних нападах (мігреноений статус) -дексаметазон 8 мг в / в. Прогноз. Зазвичай вдається домогтися лише тимчасового ослаблення та уражень нападів. Головний біль напруги Один з найбільш часто зустрічаються видів хронічної щоденної головного болю - це головний біль напруги. За статистикою, 70 - 80% людей періодично страждає від таких болів. Жінки частіше схильні головних болів напруги, ніж чоловіки, цей тип головних болів зустрічається і у дітей. Опис основних ознак головного болю напряженія.1. Головний біль напруги - це біль, який охоплює, здавлює всю голову як каскою, і виникає вона внаслідок психічного перенапруження (стресу) і як наслідок підвищеного тонусу м'язів голови або плечового пояса.2. Надмірне і безсистемне вживання деяких ліків теж може привести до головних болів напряженія.3. Головний біль напруги не підсилюється при фізичних навантаженнях, багатьом людям допомагають піші прогулкі.4. Часто люди під час нападу головного болю напруги відзначають додаткові больові синдроми - біль у серці, животі, спині, суставах.5. На додаток до фізичних розладів хворий відчуває швидку стомлюваність, дратівливість і поганий сон.6. Лікувати і контролювати головний біль напруги треба комплексом заходів: лікарські препарати, психотерапевтичні методи, фізичні вправи і вправи на релаксацію.7. Зменшити кількість нападів головного болю напруги можна профілактичними методами: стежити за поставою, уникати тривалих статичних поз, виконувати спеціальні вправи. Наведена в цій статті інформація не замінить візит до врачу.Прі мігрені спочатку розвивається спазм судин, який супроводжується кисневим голодуванням тканин мозку. Саме через такого кисневого голодування виникає специфічний симптом мігрені - аура. Аура - це поява незадовго перед нападом мігрені особливих відчуттів - запахів, миготіння мушок, запаморочення, повзання мурашок і т. Д. Це характерна ознака, який дозволяє стверджувати - це не просто головний біль, а мігрень! Через деякий час судини розширюються і розвивається застій крові, набряк тканини мозку навколо судин - це вже і є стадія пульсуючих болів. Що є і куди сісти? Виявляється, нападу мігрені можна уникнути, якщо уникнути впливу провокуючих чинників: вживання деяких продуктів: тверді сиру, копченості, кава, какао, шоколад, спиртні напої (особливо червоне вино); психо-емоційні впливи: стрес, сильний шум, яскраве світло, депресія; гормональні зміни: передменструальний синдром, застосування оральних контрацептивів; погодні умови; фізичні навантаження: важка праця, інтенсивні тренування; виникнення гострих або загострення хронічних соматичних захворювань. Чи можна сказати суверенністю? Як поставити діагноз мігрені? Вірніше, як припустити у себе мігрень, адже постановка діагнозів - справа виключно лікарської компетенції. Можна з упевненістю припустити, якщо ви виявляєте у себе одночасно два симптоми з перерахованих нижче: Головний біль хвильова, триває від 4 до 72 годин; Одностороння біль, частіше справа, двостороння буває рідше, періодично спостерігається чергування сторін; Головний біль носить пульсуючий характер; Біль виражена, що не менше середньої інтенсивності, порушує повсякденну діяльність; Посилюється при фізичному навантаженні. Можете утвердитися у своїй впевненості, якщо на додаток до перерахованих ви спостерігаєте у себе хоча б один супроводжуючий симптом: Нудота; Блювота; Підвищена чутливість до світла; Підвищена чутливість до звуку. Рятівні ліки Ще раз нагадаємо про необхідність звертатися з мігренню до лікаря, оскільки у цієї дами можуть бути вельми неприємні ускладнення: Мігренозний інсульт; Мігренозний статус - це мігрень майже без зупинки. Ну а після такого серйозного заяви скажімо, що лікування мігрені - штука непроста. По-перше, звичайні знеболюючі препарати не дуже-то допомагають при сильному болі, яка часто зустрічається при мігрені. По-друге, просто знеболити мало, а треба запобігти патологічні зміни, про які ми згадували вище. Тому для лікування мігрені існують спеціальні препарати. Серед специфічних ліків від мігрені в першу чергу слід назвати препарати, які можна купити без рецепта. Номігрен хороший як раз тим, що його діючі речовини впливають на основні механізми розвитку головного болю при мігрені: вони підвищують тонус судин головного мозку, знижують набряк і знеболюють. Також без рецепта можна купити гомеопатичний препарат Кападол. На жаль, всі інші ліки від мігрені відносяться до рецептурної групи: Антимігрен-Здоров'я, Сумамігрен, Золмігрен, тому вимагають відвідування лікаря. Ну та нічого - аби на користь. Відстоїмо два роки своєї прекрасного життя! Схильність до головних болів До жіночої мігрені схильні ті дівчата, які в дитинстві страждали нападами блювоти, болями в животі. Крім цього, жіноча головний біль може з'явитися перед менструацією. Біологічний механізм появи різкого болю досить простий. Перед фазою головного болю судини головного мозку на короткий час звужуються, а з її настанням різко розширюються. Це відбувається у зв'язку зі збільшенням на початку нападу кількості серотоніну, який пов'язує клітини між собою, завдяки чому судині звужуються. Вироблення серотоніну швидко закінчується, тому судини головного мозку знову розширюються, і виникає чутливість до болю. Ознаки жіночого нездужання Жіноча мігрень, як і будь-яка інша буває класичної (офтальміческой), асоційованої, простий, мігренню нижньої половини обличчя і ускладненою мігренню. Класична мігрень у жінок з'являється за 10-20 хвилин до виникнення нападів головного болю, до яких відносяться поява очного тиску, зірочок, туману перед очима і спотворення предметів. Спочатку з'являється одностороння пульсуючий біль, що підсилює протягом 1-1,5 годин, потім поступово протягом 6 годин біль слабшає і зникає зовсім. На тлі болю класичного типу можна також спостерігати блювоту, світо і звукобоязнь, підвищену збудливість. Напад мігрені Проста жіноча мігрень обумовлена ??появою нападів сильного головного болю. При виникненні такого головного болю, навіть лікарі інколи не в силах допомогти. У багатьох випадках це пояснюється невірним діагнозом, встановленим фахівцем з-за великої кількості факторів, що впливають на виникнення болю при мігрені. При простій мігрені найчастіше виникають різкі скачки настрою - депресія, збудження, страх і т. Д. Зазвичай на початку нападу больові відчуття локалізуються в лобно-скронево-очної області, і з'являються в більшості випадків з двох сторін головного мозку. Приступ простий мігрені тривати в середньому 8-12 годин. Головний біль від нервів Що стосується асоційованої мігрені, то вона характерна для жінок з неврологічними симптомами. Така головний біль найчастіше не проходить, а лише сповільнюється на якийсь час. Важкі напади такого типу мігрені можуть призвести до розвитку рухових порушень в кінцівках, судом, втрати свідомості. Лицьова мігрень може проявитися односторонньої болем у нижній половині обличчя, при цьому супроводжуватися блювотою, нудотою і запамороченням. Крометого, пульсуючий біль поширюється зазвичай на область біля скроневих часток і очей. Такий напад головного болю триває від декількох годин до 3 діб. Ускладнена мігрень буває після виникнення певних неврологічних симптомів. До їх числа відносяться порушення зору, руху, почуттів, а також в деяких випадках ураження головного мозку. Мігрень від безсоння Однією з причин виникнення мігрені є стрес. У багатьох пацієнтів інтенсивність і частота головних болів залежать від депресії. Варто зауважити, що напад мігрені починається не під час стресового стану, а після нього, коли людина знаходиться в стані розслаблення. Порушення сну є ще однією з причин появи головного болю. Спровокувати напад мігрені може і зміна погодних умов. Крім цього, на загострення нападу можуть вплинути і деякі харчові продукти: сир, копченості, містять тирамін, який сприяє появі болю. Щоб мігрень зникла і не турбувала довгий час необхідно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися розпорядку дня, регулярно здійснювати прийом їжі, висипатися і виключити стреси.