Викривлення або деформація кісточки першого пальця. Навіщо ж її оперувати? Реальний погляд. | Сергій Нефедьєв Dr. Корекційної хірургії, ортопед.

Вальгусна деформація - найбільш поширене захворювання стопи. Ще цю хворобу називають «кісточкою на ногах» або «шишкою на ногах», а на латині це звучить як «hallux valgus». Справа не тільки в естетиці При вальгусной деформації великий палець стопименяет своє природне положення, відхиляється у бік інших пальців. Це не тільки виглядає негарно, але й веде за собою більш серйозні проблеми. Люди з вальгусной деформацією страждають від болю. Часто дуже сильних. Звичайне взуття, яка продається в магазинах, носити не виходить - заважає виступаюча кісточка. Через змін, що відбулися, на підошві з'являються натоптиші і мозолі, які при ходьбі викликають хворобливі відчуття. При вальгусной деформації страждають зв'язки, кістки, сухожилля, суглоби. Часто цього недугу супроводжують інші захворювання: плоскостопість, хронічний бурсит (запалення слизової сумки суглоба), деформуючий артроз плюснефалангових суглобів ... Причини виникнення Причин появи вальгусной деформацііможет бути декілька. Основну роль грає спадкова схильність до захворювання, генетичне властивість зв'язкового апарату. На другому місці - відхід людини з натуральної середовища (пісок, травичка, земля) і щоденне наявність плоскою, твердої поверхні, яка перевантажує подовжній і поперечний (передній) склепіння. Зростанню кісточки на ногахтак ж сприяють: високі підбори, перевантаження вагою, порушення ендокринної системи (частіше через проблеми з щитовидною залозою) і остеопороз. У 98% випадків у людини спочатку з'являється плоскостопість (поперечне), і вже за ним розвивається вальгусна деформація. Ще одна причина появи «шишки на нозі» --неправільная взуття. Найчастіше цього захворювання схильні жінки через любов до каблуків і вузьким носкам, стискає пальці ніг. Але й носіння взуття без каблуків не рятує від вальгусной деформації, при схильності до неї. У звичайному взутті наш вага розподіляється неправильно. - ОтмечаетСергей Нефедьєв, кандидат медико-технічних наук, лікар корекційної хірургії (ортопедія і пластична хірургія). - Навантаження йде тільки на п'яту і передню частину стопи. Звід нічим не підтримується. А це неприродно для людини. Навантаження повинно бути рівномірно розподілена на всю поверхню стопи. Це ми спостерігаємо тоді, коли людина йде босоніж по піску (подивіться уважно на свій слід). Однак у нас немає можливості цілий рік гуляти по піщаному пляжу. Тому всім людям, для профілактики і лікування захворювань стопи, слід носити замінники природної поверхні -індивідуальні ортопедичні устілки. Зупинимося ненадовго на індивідуальних устілках, чим же вони відрізняються від тих, які продаються в аптеках, вже готові? Індивідуальні устілки виготовляють за формою стопи конкретної людини, з урахуванням всіх анатомічних особливостей. Така устілка буде коригувати все склепіння стоп ,. в той час як звичайні (стандартні) ортопедичні устілки виготовлені для середньостатистичного пацієнта з середньостатистичною патологією стопи. Відзначимо, виготовлення індивідуальних устілок займає небагато часу - всього близько години. Методи лікування Багато людей намагаються вилікувати «шишки на ногах» методами народної медицини: прикладають капустяні листи, малюють йодом сіточки, роблять компреси. Але ці кошти лише ненадовго знімають запалення і зменшують біль. Однак на причину - деформацію суглоба - неможливо действуют.Еслі у вас естьвальгусная деформація пальців, то чим раніше ви опинитеся уклассного оперує ортопеда, - тим краще. Однак часто люди звертаються до лікаря пізно, коли консервативні методи лікування (корекції) вже безсилі. На ранніх етапах ця хвороба лікується носінням індивідуальних ортезів (устілок), масажем, фізіопроцедурами, лікувальною фізкультурою. Щоб уточнити діагноз, потрібно сделатьрентген стопи в 2-х, іноді в 3-х проекціях. Це не тільки покаже ступінь деформації, але і виявить, чи є інші патології: артрит (запалення суглоба), кіста, запалення окістя, асептичний некроз, остеопороз і т. Д. На запущених стадіях хвороби допоможе операція. Ортопедія пропонує понад 300 способів лікування стопи з вальгусним відхиленням I пальця. Існує методи як з використанням металоконструкції (наприклад, артродез), так і без них. Під час оперативного втручання правильно задіяти сухожилля і зв'язки великого пальця (транспозиція), часто це можливо тільки в приватній клініці (не зможуть зробити в бюджетних установах), а від цього залежить ступінь корекції і ймовірність рецідіва.Современние методи операцій не руйнують суглоб, зберігають його рухливість і функціональність * (Euro-Mini Chevron), - поясняеткоррекціонний хірург Сергій Нефедьєв. Їх загальна мета - зменшення кута між плесновими кістками, щоб підстава великого пальця зайняло правильну позіцію.Только досвідчений лікар, аналізуючи деформацію, визначить, який спосіб оперативного лікування підійде саме Вам. Чи можливий рецидив? У більшості випадків операція проводиться подспінальной анестезією: Ви у свідомості, але болю в стопі і гомілки відчувати не будете. Лише в деяких випадках, наприклад при алергії на препарати місцевого знеболення, лікар робить загальну анестезію. Операція триває близько 2 годин. Вже наступного дня хворому дозволяється вставати і ходити в спеціальному взутті, з допоміжними засобами. Найважливіше - знайти лікаря, що оперує безрецидивной європейської методикою, правильно поводитися в перші тижні після операції, не перевантажувати стопу, носити спеціальне взуття. У перші дні слід використовувати тростину або милиця. Потім можна поступово навантажувати ногу. Але це варто робити обережно, тільки під контролем і узгоджено з лікуючим лікарем, потроху збільшуючи пройдену відстань. Після операції протягом декількох місяців потрібно спостерігатися у свого лікаря. У відновний період слід робити спеціальні вправи. Спочатку - під наглядом фахівця, потім, пройшовши невелике навчання - вже у себе вдома. З великими фізичними навантаженнями і спортом варто почекати: це можна робити лише через 6 місяців. В принципі, недовго постріляти з лука, або поплавати в басейні можна і раніше. Але тимчасово потрібно обходити стороною спорт, де йде велике навантаження на ноги і зустрічаються стрибки: волейбол, футбол, бег.От модних туфель при високотехнологічної операції можна не відмовлятися (індивідуально). Носити взуття на високих підборах можна через 3-5 місяців. Але зловживати каблуками не варто: в повсякденному носінні краще зупинитися на гарного взуття з індивідуалізованими ортопедичними устілками або супинаторами. При звичайних "бюджетних" оперативних методиках від туфлею з каблучками і з загостреними носками краще відмовитися зовсім. Багатьох хвилює питання: чи може після оперативного втручання знову вирости «кісточка на нозі»? Якщо операція була проведена правильно (не бюджетні операція), ви виконуєте рекомендації та регулярно контактуєте з лікуючим вас лікарем (огляди, перев'язки, контроль лікування), то ускладнень не буде. При високоточної операції (Euro-Mini Chevron та ін.) * Застосуванні спеціального, дорогого інструменту під час операції і використанні в післяопераційний періодіндівідуальних устілок (устілок з пам'яттю форми) реабілітація скорочується в 2 рази і ймовірність рецидиву дорівнює нулю, - пояснює доктор Нефедьєв. На жаль, в муніципальних установах не всі перераховані умови здійсненні. * -щадящіе Дистальні розсічення першої плеснової кістки-Scarf, L-подібна (Austin), Shevron (Chevron), Wilson Остеотомія інші. Матеріал взято з архіву корекційного хірурга, ортопеда Нефедьева С. Н. Підготувала Яна Габідуліна. Копіювання дозволено з активним посиланням на статтю hallux valgus