Методи лікування алергічного риніту Вікімедік INFO

    Тому алергіки люблять дощ, в сиру погоду їм можна вільно дихати - дощик осаджує пилок. Алергічний риніт запальне захворювання слизової оболонки носа, обумовлене алергічними реакціями і характеризується одним або декількома такими симптомами закладеність носа, ринорея, чхання, свербіж в порожнині носа. При цьому батьки клялися, що подібних делікатесів дитина навіть і не бачив, то є алергія до них неможлива в принципі. Можливими причинами поєднання риніту і бронхіальної астми є схожість будови миготливого епітелію, участь у патогенезі алергії та ідентичність викликають хворобу алергенів, спадкування атопії. Скасування антигістамінних препаратів перед проведенням раст не потрібно 6, 9, 15. Тому і її лікування має грунтуватися на індивідуальних особливостях людини. Алергічний риніт захворювання, що виникає після контакту з алергеном і обумовлене Ig E-опосередкованим запаленням слизової оболонки носа, з характерними симптомами (ринорея, назальная обструкція, свербіж носа, чхання оборотними спонтанно або під впливом лікування 11. Серед близьких родичів хворого алергічним ринітом часто можна виявити людей з алергічними захворюваннями. Схожі симптоми, за винятком деяких нюансів, мають практично всі риніти, а їх відомо близько десяти (інфекційний риніт, гормональний риніт, медикаментозний риніт, психогенний риніт, атрофічний риніт, професійний риніт і т. д.). Якщо симптоми алергічного риніту не знижують працездатність і не заважають сну, говорять про легкого ступеня тяжкості; якщо ж помірно знижується денна активність і сон, говорять про середнього ступеня тяжкості, а в разі виражених симптомів про важкого ступеня алергічного риніту. Загальні неспецифічні симптоми: 1) слабкість, нездужання, дратівливість; 2) головний біль, підвищена стомлюваність, порушення концентрації уваги; 3) втрата апетиту, іноді нудота, відчуття дискомфорту в області живота внаслідок проковтування великої кількості слизу або при супутніх алергічних захворюваннях; 4) порушення сну, пригнічений настрій; 5) підвищення температури (вкрай рідко) 5, 9. При цьому тривало можна користуватися тільки препаратами другого-третього покоління. Тому всі лікарські засоби, спреї, краплі від алергічного риніту застосовуються як симптоматичних засобів, притуплюють проявів алергії, але які не можуть змінити реакцію організму на алерген. Не рекомендують введення прикорму до 4 місяців. Комплекс терапевтичних заходів включає елімінацію алергенів, лікарську терапію і АСИТ. Тих, у кого з початком цвітіння дерев і трав не тільки сльозилися очі і з'являвся нежить, але справа доходила до анафілактичного шоку, намагалися лікувати психіатри. Сторінка 1 з 8, алергічний риніт або алергічний нежить - одне з найбільш поширених захворювань, з яким приходять на прийом до лікаря аллергологу- імунолога. Цей спосіб хороший тим, що його можна проводити в будь-який час року і при будь-якому стані здоров'я хворого, на відміну від класичних шкірних (скаріфікаціонних) тестів. Так шкірні проби не ставляться в момент загострення захворювання, їх не проводять вагітним і годуючим. Найсильнішим антигістамінним препаратом на сьогоднішній день визнаний Еріус, діюча речовина Дезлоратадин, який протипоказаний при вагітності, а в сиропі можна приймати дітям старше 1 року. Швидше за все, у вас алергічний риніт захворювання, що викликається пилком рослин. Як правило, пацієнти дуже довго користуються судинозвужувальними препаратами для носа і з часом зловживання такими ліками може погіршити перебіг захворювання. За 710 днів до постановки шкірних проб слід відмінити антигістамінні препарати. Поліноз, або, як його ще називають, алергічний риніт алергічне захворювання, відоме з давніх часів. Так, in vitro показано, що Н1-блокатори знижують вивільнення прозапальних медиатр з огрядних клітин і базофілів, зменшують хемотаксис і активацію ефекторних клітин, особливо еозинофілів, знижують експресію молекул адгезії, индуцируемую імунологічними і неіммунологіческімі стимулами. Радіоаллергосорбентний тест - менш чутливий і більш дорогий (у порівнянні з шкірними пробами) метод виявлення специфічних Ig E-AT в сироватці крові. Діагностика, якщо людина помічає, що з року в рік в певний час у нього виникають реакції, характерні для гострого респіраторного захворювання, треба обов'язково звернутися до алерголога. У МКБ-10представлени такі різновиди ринітів: J 30.1 Алергічний риніт, викликаний пилком рослин; J 30.2 Інші сезонні алергічні риніти; J 30.3 Інші алергічні риніти; J 30.4 Алергічний риніт неуточнений. Фактично у 80 людей, страждаючих алергічним ринітом, він проявляється до 20-річного віку. Після того, як відцвіли дерева, в кінці травня, початку червня цвіте кульбаба. За даними медичної статистики, алергічним ринітом в Росії страждає від 11 до 24 усього населення. Лікування алергічного риніту, проведення терапевтичних заходів, тобто лікування алергічного риніту можливо тільки після підтвердження характеру захворювання і точного встановлення його алергічної природи. Провокаційні проби з алергенами в клінічній практиці, мають обмежене застосування. Необхідно підкреслити, що приблизно у 10 хворих відзначається седація при використанні антигістамінних препаратів II покоління. Якщо симптоми алергічного риніту не знижують працездатність і не заважають сну, говорять про легкого ступеня тяжкості; якщо ж помірно знижується денна активність і сон, говорять про середнього ступеня тяжкості, а в разі виражених симптомів про важкого ступеня алергічного риніту. Алергічний риніт, пов'язаний з харчовою алергією, рідко є ізольованим і, як правило, поєднується з атопічного дерматиту 12. При наявності у неї алергічних реакцій з дієти виключають високоалергенні продукти. Крім алергічного риніту в неї входять атопічний дерматит і алергічна бронхіальна астма. Передсезонне лікування може бути медикаментозним і немедикаментозним. У дітей навіть при першому контакті з алергеном через особливості системи комплементу, який успадковується від батьків і який відразу ж руйнує гладкі клітини. Неседативні антигістамінні препарати (еріус, кларитин, зіртек, телфаст) високоселективним до Н1-рецепторів. При тривалому застосуванні неседативних антигістамінних препаратів їх ефективність практично не знижується. Зовнішні алергени, внутріжіліщной алергени, пилок (дерев, злакових і бур'янів). Також в період загострення призначаються безпечні та ефективні лікарські засоби, головними з яких є антигістамінні ін. Зате значно знижують чутливість слизової носа до алерген. Усунення причинно-значущого алергену і створення гіпоалергенного побуту. Персистуючий алергічний риніт зазвичай розвивається при сенсибілізації до побутових алергенів (кліщі домашнього пилу, таргани, лупа тварин). Незважаючи на те що заходи щодо зниження вмісту кліщів у домашнього пилу є, як правило, успішними, в даний час немає достатніх доказів їх клінічної ефективності у хворих з алергічним ринітом 23. Основна мета третинної профілактики попередження важкого перебігу алергічного риніту. Серед близьких родичів хворого алергічним ринітом часто можна виявити людей з алергічними захворюваннями. Тривалість лікування визначається лікарем, але рідко становить менше 14 днів. Схожі симптоми, за винятком деяких нюансів, мають практично всі риніти, а їх відомо близько десяти (інфекційний риніт, гормональний риніт, медикаментозний риніт, психогенний риніт, атрофічний риніт, професійний риніт і т. Д.). З урахуванням вищесказаного раст має обмежене застосування в діагностиці алергічного риніту. «Аллергіч-ським салютом» (постійне почісування кінчика носа за допомогою долоні рухом знизу вгору в результаті чого у частини дітей з'являється поперечна носова складка, расчеси, подряпини на носі; 4) закладеність носа, характерне дихання ротом, сопіння, храп, зміна голосу; зниження нюху. Береза ??і ліщина має перехрещення з усіма кісточковими фруктами: з яблуками, сливами, виноградом, абрикосами, персиками Якщо людина, що страждає на поліноз поїсть їх, починається печіння в місці контакту алергену з організмом - в порожнині рота (пилок, в першу чергу потрапляє в очі і в ніс). Щоб його визначити, слід здати шкірні проби у алерголога або здати кров на різні алергени. Дійсно, криза відступав, бо при стресі разом з адреналіном в кров викидаються глюкокортикоїди, завдяки чому гострота прояви алергії зменшувалася. Алергічний риніт захворювання, що виникає після контакту з алергеном і обумовлене Ig E-опосередкованим запаленням слизової оболонки носа, з характерними симптомами (ринорея, назальная обструкція, свербіж носа, чхання оборотними спонтанно або під впливом лікування 11. Скасовувати антигістамінні препарати перед проведенням дослідження не потрібно. Сезонний алергічний риніт: симптоматика виникає під час цвітіння рослин (дерев і трав виділяють причинні алергени. Причому, характерною ознакою алергічного риніту у дітей та дорослих є утворюється поперечна складка на носі, яка виникає від частого чесання носа при безперервному свербінні. Дітям з виявленою гіперчутливістю до харчових алергенів не показані продукти, що містять причинно-значущі алергени. Таблиця 1, алергени, що викликають розвиток і загострення алергічного риніту 3. Вона являє собою посилену реакцію на звичайні стимули у вигляді чхання, набряку та / або секреції слизової. Так, при персистирующем алергічний риніт , асоційоване з побутовою сенсибілізацією, запропоновані наступні заходи: накрити матраци, подушки і ковдри чохлами, матеріал яких не пропускає алергени; поміняти старі подушки і ковдри на синтепонові; постільна білизна прати в гарячій (не нижче 70С) воді не рідше 2 разів на тиждень; підтримувати в квартирі вологість не вище 50; прибрати килимові покриття. Визначення вмісту еозинофілів і концентрації Ig E в крові має низьку діагностичну значімость0. Мікродісперсний порошок целюлози з спрея-дозатора розпорошується на слизову. Відповідно до МКБ-10 виділяються: алергічний риніт, викликаний пилком рослин; інші сезонні алергічні риніти, інші алергічні риніти; алергічний риніт неуточнений. При легкому ступені захворювання досить приймати антигістамінні препарати. Тому навесні і влітку треба особливо уважно ставитися до свого самопочуття: якщо з'являється свербіж очей, чхання та нежить (в лісі, на дачі, на прогулянці по місту, або просто коли вам подарували квіти потрібно звертатися до лікаря і отримувати відповідне лікування. Залежно від інтенсивності симптомів виділяють легку, середню і важку ступінь алергічного риніту. Необхідність частого прийому використання препаратів може сприяти зниженню комплайенса. Первинну профілактику проводять в першу чергу у дітей з групи ризику (з обтяженою спадковістю по атопічним захворювань). Найважливіше питання в постановці діагнозу алергічний риніт виявлення причинно-значущого алергену, т. е. Алерголог зможе точно підтвердити або, навпаки виключити, алергічну природу проблем з носом, а лор лікар зможе виявити супутню патологію ЛОР органів. Стандартна дозування для дітей старше 6 років: 1 інгаляція в кожну ніздрю, 34 рази на добу. З урахуванням часу контакту з алергеном виділяють сезонний, цілорічний і професійний алергічний риніт 6. Якщо у вас з настанням весни закладає ніс, з'являються напади чхання, сльозотечі, головний біль, різь в очах, набряк повік, такий сильний нежить, що потрібно не один носовичок, а ціла простирадло, то не вважайте це простий застудою. Провокаційні проби з алергенами в клінічній практиці, мають обмежене застосування. Припинення активного і пасивного куріння як чинника, що сприяє ранній сенсибілізації дитини. Винуватиця сезонних страждань, причина появи сезонних ринітів це пилок різних рослин: дерев, трав, злакових, складноцвітих, а також спори деяких грибів. Третій пік реєструється в кінці літа і восени (серпень-вересень в період цвітіння бур'янистих трав: полину, лободи, подорожника. Даний метод володіє найбільшою вірогідністю, але має ряд обмежень. В останні роки виробництво препаратів 2 і 3 покоління, таких як. (Таблиця з переліком продуктів, що викликають перехресну алергію). У дітей навіть при першому контакті з алергеном через особливості системи комплементу, який успадковується від батьків і який відразу ж руйнує гладкі клітини. Основна мета третинної профілактики - попередження важкого перебігу алергічного риніту. Ознаки, симптоми алергічного риніту у дітей та дорослих. Діагностика, діагностика алергічного риніту проводиться на підставі даних анамнезу, характерних клінічних симптомів і виявлення аллергенспецифических антитіл класу імуноглобулінів E (Ig E). Прийом лікарських засобів (ЛЗ) тільки за суворими показаннями. Класифікація алергічного риніту 11 Характер перебігу Тяжкість хвороби интермиттирующий персістіруюшій легкий помірний / важкий симптоми 4 днейв тиждень або 4неделі симптоми 4 днів на тиждень або 4 тижнів сон не порушений; денна активність, спорт, дозвілля ненарушени; полноценнаяработоспособностьі успішність вишкіл; симптоми неносят мучітельногохарактера порушення сну; порушення фізичної, денної активності, дозвілля; негативний вплив на працю і навчання; болісні. Практичне застосування методу обмежена, оскільки поява еозинофілів в назальному секреті можливо при інших захворюваннях (бронхіальна астма, поліпи носа в поєднанні з бронхіальною астмою або без неї, неаллергический риніт з еозинофільним синдромом (нарес). Вони дуже ефективні при місцевому використанні (закапуванні в очі і в ніс). Епідеміологічні дослідження свідчать про зростання поширеності алергічних ринітів. Найсильнішим антигістамінним препаратом на сьогоднішній день визнаний Еріус, діюча речовина Дезлоратадин, який протипоказаний при вагітності, а в сиропі можна приймати дітям старше 1 року. Існує календар цвітіння різних рослин в наших широтах, який повинен знати кожен страждає непереносимістю пилку тих чи інших рослин. Правильно виконане шкірне тестування дозволяє оцінити наявність Ig E-антитіл in vivo; дослідження проводиться у наступних груп пацієнтів: хворих з погано контрольованими симптомами: персистирующие назальні симптоми і / або неадекватний клінічний відповідь на інтраназальні глюкокортикостероїди (ГКС хворих з неуточненими діагнозом, заснованим на даних анамнезу та фізикального обстеження; хворих з супутньою персистуючої бронхіальну астму та / або рецидивуючим синуситом, отитом. Мінімум за 5 днів до процедури скасовують антигістамінні препарати (супрастин, кестин і т. Д.). Провокаційні проби з алергенами в клінічній практиці мають обмежене застосування. Практичне застосування методу обмежена, оскільки поява еозинофілів в назальному секреті можливо при інших захворюваннях (бронхіальна астма, поліпи носа в поєднанні з бронхіальною астмою або без неї, неаллергический риніт з еозинофільним синдромом (нарес). Серед близьких родичів хворого алергічним ринітом часто можна виявити людей з алергічними захворюваннями. Активна передня ріноманометрія (типово симетричне підвищення опору). Але в будь-якому випадку потрібно елімінація позбавлення від алергену, що викликає імунну відповідь у конкретного пацієнта. Якщо симптоми алергічного риніту не знижують працездатність і не заважають сну, говорять про легкого ступеня тяжкості; якщо ж помірно знижується денна активність і сон, говорять про середнього ступеня тяжкості, а в разі виражених симптомів про важкого ступеня алергічного риніту. При підозрі на алергічний нежить слід негайно відвідати двох фахівців алерголога-імунолога та лор-лікаря. Причому, якщо на початкових етапах захворювання в нападах утрудненого дихання винна тільки пилок рослин, то на пізній стадії викликати напади бронхіальної астми можуть і інші алергени - домашній пил, шерсть тварин, запах продуктів. Необхідне проведення риноскопії (огляд носових ходів, слизової оболонки порожнини носа, секрету, носових раковин і перегородки). Усунення професійних шкідливих з 1-го місяця вагітності. Назальні симптоми переважають на 23-й день і згасають до 5-го дня захворювання.