ерозивний гастродуоденіт симптоми і лікування

              Ерозивнийгастрит: симптоми, лікування, правильне харчування Гастрит можна віднести до найбільш широко поширених захворювань шлунка, яке виражається в запаленні його стінок. При цьому розрізняють кілька форм гастриту, однією з яких є ерозивнийгастрит. Як випливає з назви, для такого гастриту характерно появи ерозій на слизовій оболонці шлунка. Різновиди Види гастритів за механізмом розвитку Симптоми Лікування Харчування при ерозивно гастриті Медикаментозне лікування Різновиди Виділяють два види ерозивного гастриту: - гострий; - хронічний. Спровокувати розвиток гострого гастриту можуть погрішності в харчуванні, тривалий вплив деяких лікарських речовин (сульфаніламіди, саліцилати, антибіотики та ін.), Харчові токсикоінфекції. Також гастрит може розвинутися внаслідок харчової алергії на деякі продукти (наприклад, гриби або суницю). Недолікований гастрит може прийняти хронічну форму Хронічний гастрит нерідко є наслідком неправильного або недолікованого гострого захворювання. Але найчастіше хронічний процес у слизовій шлунка розвивається через тривалого впливу різних екзогенних факторів, серед яких можна відзначити наступні: - часто повторювані порушення в харчуванні; - вживання грубої і гострої їжі; - надмірне захоплення занадто гарячою їжею; - звичка їсти всухом'ятку; - Часте вживання алкогольних напоїв. Також хронічний гастрит може розвинутися через тривале і безконтрольного прийому деяких лікарських препаратів, що надають подразнюючу дію на слизову шлунка. Виявлено та зв'язок розвитку гастриту з бактерією Helicobacter pylori. При цьому зазначено, що даний збудник причетний не тільки до розвитку гастриту, але і виразкової хвороби. Види гастритів за механізмом розвитку Тут можна виділити 4 види гастрітов.1. Атрофічний гастрит. Характеризується витончення слизової оболонки, а також зменшенням кількості функціонуючих клітин. Все це призводить до того, що виробляється менше шлункового соку і як наслідок знижується кислотність шлунка. Результатом стає те, що їжа через малу кількість шлункового соку не проходить тут необхідної обробки. Такі зміни на слизовій з'являються, як правило, після тривало поточного хронічного процесса.2. Гіпертрофічний гастрит. Станом слизової оболонки він повністю протилежний попередньому. Характеризується гіпертрофічна разрастаниями слизової, іноді з утворенням кіст і аденом. Є думка, що дана форма гастриту є фактором ризику розвитку в подальшому ракових утворень желудка.3. Аутоімунний гастрит. Відноситься до однієї з форм атрофічного запалення, яка відбувається на тлі автоімунних порушень, що спостерігаються в організмі. У цьому випадку імунна система починає боротися з власними клітинами, виробляючи антитіла (в даному випадку до клітинами слизової оболонки шлунка, приймаючи їх за чужорідні). В результаті цього відзначається підвищене вироблення соляної кислоти. Все це викликає і підтримує запальний процесс.4. Алергічний гастрит. Найчастіше зустрічається у людей, які мають схильність до алергічних реакцій. Безпосередньою причиною стає алерген, який при потраплянні в шлунок і викликає запальний процес алергічного характеру. Гастрит - запалення стінок шлунка Симптоми Якщо говорити про загальні клінічних проявах гастриту, то вони, як правило, з'являються через кілька годин після впливу зовнішнього фактора. Серед основних симптомів гострого гастриту можна виділити наступні: - відчуття тяжкості в області шлунка; - загальна слабкість; - нудота; - запаморочення; - блювота; - діарея. При цьому змінюється загальний стан хворого - його шкірні покриви і слизові оболонки бліднуть, на мові помітний біло-сіруватий наліт. Може спостерігатися як сухість в порожнині рота, так і надмірне слинотеча. Симптоми гострого гастриту Серед загальних клінічних проявів можна відзначити появу болю, який виникає в області шлунка і за грудиною. При цьому вона може бути досить інтенсивною. Поява болю або посилення відбувається, як правило, після прийому їжі або через деякий час. Біль при ерозивно гастриті пов'язана з зачіпанням більш глибоких шарів слизової оболонки, аж до м'язового шару. Нерідко при ерозивно гастриті з'являється і блювота, а в блювотних масах виявляються сліди крові і слиз. Бути присутнім кров може і в калових масах, які внаслідок цього стають майже чорного кольору. При цьому стілець найчастіше рідкий, а наявність в ньому крові свідчить про внутрішню кровотечу. Симптоми хронічного гастриту Нерідко для даної форми характерно практично безсимптомний перебіг. Іноді хворі можуть пред'являти скарги на метеоризм, нудоту, відчуття дискомфорту і тяжкості в області шлунка. Також проявляти себе хронічний гастрит може і нестійким стільцем. Постановка даного діагнозу часто пов'язана з відкрилися внутрішньою кровотечею, коли процес переходить у гостру стадію. У цьому випадку при проведенні ендоскопічного дослідження лікар зможе виявити наявність ерозій на слизовій шлунка. Лікування Враховуючи, що серед основних причин розвитку ерозивного гастриту можна назвати погрішності в харчуванні, то з його коригування та варто починати лікування даного захворювання. Тому варто більш детально розглянути питання дотримання дієти. Харчування при ерозивно гастриті В даному випадку рекомендації з харчування будуть відрізнятися в залежності від гостроти процесу. У гострий період, а також у початковий період одужання рекомендується дієта №1. Вона передбачає обмеження збуджуючих секрецію продуктів, а також виключення страв, що дратують слизову оболонку. Харчування залежить від типу гастриту Які продукти необхідно виключити? До таких належать: - будь-який свіжий, а також житній хліб; - здоба; - рибні та м'ясні бульйони; - борщі, щі; - жирні сорти птиці, риби, м'яса; - консерви, солона риба; - ячна, перлова, кукурудзяна крупи і пшоно - молочні продукти, що мають високу кислотність; - щавель, редька, огірки, цибуля; - квашені, солоні і мариновані овочі; - кислі ягоди і фрукти. Корисні будуть в цей період такі продукти: - підсушений або вчорашній хліб; - сухе печиво; - молочні супи з протертих круп - супи з додаванням протертих овочів; - вершки, молоко, некислий кефір і сир; - морква, картопля, цвітна капуста, буряк; - рисова, манна, вівсяна і гречана крупи; - солодкі фрукти і ягоди в протертому вигляді. При хронічному перебігу ерозивного гастриту показана дієта №2. У цьому випадку щажение слизової оболонки шлунка потрібно помірне. Але і в цей період необхідно відмовитися від деяких продуктів. Зокрема, слід виключити з раціону: - борошняні вироби із здобного тіста; - свіжий хліб; - квасолевий і гороховий супи; - жирні сорти птиці та м'яса; - консерви, копченості; - солона, жирна і копчена риба; - мариновані і сирі непротерті овочі; - редька, цибуля, солодкий перець, редис, часник, огірки; - гриби; - грубі сорти ягід і фруктів у сирому вигляді; - шоколадні вироби. Вітається включити в меню наступні продукти: - нездобні булочні вироби; - пшеничний хліб - супи, приготовані на знежиреному некрепком рибному або м'ясному бульйоні, а також на овочевих відварах; - нежирні сорти птиці, м'яса і риби; - кисломолочні напої, вершки; - сир, свіжий сир, сметана; - практично всі каші, крім перлової і пшоняної; - морква, картопля, кабачки, буряк, капуста; - м'які ягоди і фрукти; - апельсини, мандарини, виноград без шкірки, кавун; - пастила, мармелад, мед, варення, джеми. Крім дотримання всіх перерахованих вище рекомендацій з харчування потрібно повністю виключити алкоголь. Медикаментозне лікування Лікування ерозивного гастриту має бути комплексним. Тому воно включає в себе кілька напрямків: - вплив на Helicobacter pylori за допомогою антибіотиків; - нормалізацію кислотності шлунка; - антацидні препарати, що відновлюють слизову оболонку. З групи антибактеріальних препаратів можуть бути призначені кларитроміцин, ампіцилін, метронідазол, тетрациклін, ніфуротел, оксацилін. Дані антибіотики впливають на збудника Helicobacter pylori, знищуючи дану бактерію. Другим напрямком у лікуванні ерозивного гастриту буде зниження підвищеної кислотності шлунка. З цією метою можуть призначатися препарати двох груп: - блокатори Н2 гістамінових рецепторів, до яких можна віднести фамотидин і ранітидин; - блокатори водневої помпи - ланзопразол і омепразол. Для лікування гастриту підбирають комплекс ліків За рахунок дії даних препаратів виявляється вплив на клітини слизової оболонки шлунка з одночасною блокуванням виділення соляної кислоти в просвіт шлунка. Прийом вищевказаних лікарських засобів може призвести до зниження кислотності шлунка на досить тривалий час, а це в свою чергу знизить роздратування стінок шлунка, а також зменшити активність бактерії Helicobacter pylori. Третій напрям медикаментозного лікування - прийом антацидних препаратів. Їх дія спрямована на нейтралізацію кислоти і подальше зниження рівня р Н в шлунку. Дані препарати можуть випускатися у вигляді сиропів, гелів або таблеток. Утримувати вони можуть солі алюмінію, вісмуту, кальцію і магнію. Під впливом антацидних препаратів у шлунку середовище стає менш агресивною, а в такі умови є більш сприятливими для її відновлення. Позитивний момент і в тому, що на тлі зниження р Н відзначається і зниження активності Helicobacter pylori. При ерозивно гастриті особливо корисний буде прийом препаратів, що містять солі вісмуту, так як вони сприяють утворенню в області ерозій захисного шару і не дає контактувати пошкодженої слизової з шлунковим соком.