Двоїння в очах (диплопія): причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактика

                Двоїння в очах в медицині називається диплопией. Формування подвійного зорового образу того чи іншого предмета відбувається в результаті того, що відхиляється вісь одного з очних яблук. У нормі зображення повинне проектуватися на центральну ямку сітківки. У разі диплопии воно з'являється на іншій ділянці сітчастої оболонки. Прийнято розрізняти дві форми диплопии: бінокулярна; монокулярная, яка вкрай рідко зустрічається. Диференційно-діагностичним критерієм між ними є закривання одного з очей. При бинокулярной формі відбувається відновлення нормального зору, а при монокулярной зберігається подвійне зображення предмета. Остання найчастіше буває обумовлена ??відривом кореня райдужки при різних травматичних ушкодженнях очного яблука, що призводить до формування двох помилкових зіниць. запаморочення, яке спостерігається протягом тривалого часу (протягом декількох годин) і самостійно не купірується; головний біль, що локалізується в різних відділах; людина не може визначити місце розташування предметів. Характеристики диплопии дозволяють офтальмолога визначити, які м'язи залучені в патологічний процес. Якщо залучаються прямі м'язи, то предмети розташовуються в один ряд паралельно один одному. Якщо ж спостерігається ураження косих м'язів, то подвоєні об'єкти знаходяться один над іншим. Також ознакою м'язової форми є відхилення очі вбік здорової м'язи. Голова може приймати вимушене положення для компенсаторного позбавлення від диплопии. До того ж на характер клінічної картини безпосередньо впливає і основне захворювання, яке призвело до диплопии. У разі ботулізму двоїння в очах є першим симптомом, якщо ж мова йде про дифтерію, то ця ознака з'являється в період яскравих клінічних проявів. Діагностичний пошук Діагностика диплопии спрямована на з'ясування причини цього стану, для чого проводяться такі методи дослідження, як: офтальмоскопія; биомикроскопия; Комп'ютерна томографія; ультразвукове дослідження очного яблука; ангіографія; електроміографія окорухових м'язів; визначення рівня цукру в крові; вимір рівня артеріального тиску. Лікування Лікування двоїння в очах складається з наступних заходів: лікування фонового патологічного процесу консервативними методами; при відсутності ефекту від цих заходів показано проведення оперативної корекції окорухових м'язів (ефективно тільки при м'язовій формі захворювання). У більшості випадків лікування проводиться кількома фахівцями одночасно - офтальмолог, невролог, травматолог та інші. Профілактичні заходи Профілактика диплопии полягає в наступних заходах: попередження судинних катастроф (контроль рівня цукру крові, рівня артеріального тиску і т. Д.); своєчасне лікування запальних процесів нервової системи; визначення рівня гормонів щитовидної залози в крові і т. д. На закінчення необхідно відзначити, що діплопія- це ознака патологічного процесу, який пов'язаний або з ураженням периферичних, або центральних відділів органа зору в цілому. Тому діагностикою та лікуванням фонових захворювань, що супроводжуються цим симптомом, може займатися як офтальмолог, так і невролог.