Лопаються судини в очах: ??причини виникнення, лікування, профілактика

Причинні фактори Причини, що призводять до цього процесу, можуть бути обумовлені різними захворюваннями. Спільним для них є ураження судин, яке носить системний характер. Основними захворюваннями, які можуть стати причинними факторами підвищеної крихкості судин, є: атеросклероз - захворювання, що характеризується підвищенням рівня холестерину в крові з утворенням атеросклеротичних бляшок, відкладається на стінках судин. В результаті це призводить до тромбозу, зниження міцності судинної стінки і крововиливів; цукровий діабет, що характеризується розвитком мікроангіопатії. Даний стан проявляється ураженням судин дрібного калібру, при якому в їх стінці відкладається фібриноїд; артеріальна гіпертензія - підвищення рівня артеріального тиску, на тлі якого відбувається ураження капілярів і відкладення в їх стінці фибриноида; аутоімунні захворювання сполучної тканини - ревматизм, геморагічні васкуліти, системний червоний вовчак. Клінічні прояви Симптоми, які дозволяють запідозрити крихкість судин і поява крововиливів в структури ока, виглядають наступним чином: почервоніння кон'юнктиви і рогівки, якщо вражаються поверхневі судини (найчастіше це має місце при артеріальній гіпертензії під час гіпертонічного кризу); зниження гостроти зору; поява темних плям перед очима; затуманення зору; поява спалахів в оці. Важливо! Всі ці ознаки, за винятком першого, кажуть про крововилив у сітківку і склоподібне тіло. На цьому тлі виникає відшарування сітківки - серйозний стан, при якому може повністю втрачатися зір, так як нервові клітини не відновлюються. Діагностичний пошук Діагностика при підозрі на підвищену крихкість судин увазі проведення комплексного обстеження стану очей: біомікроскопія, при якій використовується щілинна лампа; офтальмоскопически дослідження, що дозволяє безпосередньо візуалізувати очне дно (сітківку і диск зорового нерва); ультразвукове дослідження очного дна; оптична когерентна томографія; рефрактометрия; визначення гостроти зору. Крім оцінки стану очного яблука, обов'язковим є проведення досліджень, які дозволять виявити причину підвищеної крихкості судин. Тому показані такі дослідження, як: визначення цукру крові; визначення рівня глікозильованого гемоглобіну; добове моніторування артеріального тиску; визначення рівня холестерину в липопротеинах високою, низькою і дуже низької щільності; іммунограмма; визначення серологічних маркерів аутоімунного запалення; оцінка згортання активності крові. Лікування Лікування підвищеної крихкості судин очей полягає в проведенні місцевої терапії та лікування основного захворювання. Для попередження крововиливів в сітківку, на тлі підвищеної крихкості судин, застосовується лазерна коагуляція. Вона має на меті склерозіровать ті судини, які є анатомічно неповноцінними. Крім цього, проводиться системна терапія, спрямована на зміцнення судинної стінки: етамзілат; Транексам; аскорутин та інші. При наявності крововиливу в сітківку і її відшарування показано проведення вітректомії - видалення скловидного тіла і тампонування силіконом або газом утворилася порожнини для попередження подальшого відшарування сітківки. Профілактичні заходи Профілактика розриву судин очей полягає в наступних заходах: контроль рівня глюкози крові у пацієнтів з цукровим діабетом; регулярний прийом гіпоглікемічних препаратів для адекватної компенсації цукрового діабету; визначення рівня глікозильованого гемоглобіну, який дозволяє достовірно судити про рівень глюкози крові протягом тривалого часу; регулярне вимірювання артеріального тиску; регулярний прийом гіпотензивних препаратів, які дозволяють підтримувати рівень артеріального тиску на належному рівні; прийом системних кортикостероїдів при аутоімунної природи ураження судин; попередження розвитку загальних інфекційних захворювань, які викликають прогресування аутоімунних процесів; контроль рівня холестерину крові, а при його підвищенні дотримання принципів дієтичного харчування і прийом гіпохолестеринемічних препаратів. На закінчення необхідно відзначити, що крихкі судини очей є ознакою судинної патології, яка має системний характер. В даному випадку, крововиливи в структури очі є місцевим проявом цього системного патологічного процесу. З урахуванням цього, лікування лопаються судин ока має бути комплексним, тобто спрямованим на усунення не тільки місцевих проявів, але і системних.