пневмонія симптоми лікування причини

              Пневмонія у дітей: причини, симптоми і лікування Чим небезпечна пневмонія Види пневмонії Причини виникнення захворювання Атипова пневмонія Ознаки пневмонії у дітей до року Симптоми захворювання у дітей Діагностика захворювання Лікування пневмонії Лікування вдома і в стаціонарі Тривалість лікування Догляд за хворою дитиною Лікувальна гімнастика Після одужання Щеплення від пневмонії Профілактика пневмонії Чим небезпечна пневмонія Кожне легке складається з часток (праве - з трьох, ліве - з двох). Вони, в свою чергу, діляться на сегменти, які поділяються на все більш дрібні ділянки, аж до альвеол. Це спрощене уявлення будови легенів, щоб було зрозуміло, про що йде мова. При пневмонії запалюються найдрібніші «одиниці» легенів - альвеоли. Саме в цих маленьких пляшечках і відбувається процес дихання - обмін кисню і вуглекислого газу. При пневмонії, коли альвеоли запалені, дихання утруднюється, всі органи організму страждають від браку кисню, що не найкращим чином позначається на стані дитини. Згідно з даними ВООЗ, саме пневмонія є головною причиною смертності дітей у всьому світі. Щороку хвороба забирає більше мільйона життів малюків, що складає близько 18% дитячих смертей. Особливу небезпеку хвороба представляє для грудних дітей віком до півроку. Якщо вчасно не почати лікування, можуть виникнути такі наслідки, як: плеврит (скупчення рідини між двома оболонками легенів), легенева деструкція (руйнування тканин), серцево-легенева недостатність (порушення кровообігу, пов'язані з нестачею кисню). Ці ускладнення нерідко призводять до летального результату. Щоб не допустити важкого стану дитини, при найменших підозрах на пневмонію (втім, як і на будь-які інші захворювання) слід відправлятися до лікаря. Пневмонія - дуже небезпечна хвороба, особливо для дітей Види пневмонії Якщо симптоми захворювання дитини нагадують запалення легенів, не варто займатися самолікуванням. Якщо подруга лікувала свого малюка якимсь антибіотиком, не потрібно вірити в те, що він допомагає завжди. Пневмонія може бути викликана різними збудниками, і препарат повинен підбиратися саме виходячи з цього. Пневмонія у дітей найчастіше викликається власною мікрофлорою (стафілококами, кишковою паличкою) при зниженні імунітету, переохолодженні, і пневмококами. Бактеріальна пневмонія не заразна, а ось вірусна, що викликається пневмококами, передається повітряно-крапельним шляхом. Також виділяють атипову пневмонію, збудниками якої є хламідії і мікоплазми. Захворювання поділяють на такі види виходячи з ураження легень: - вогнищева - утворюється вогнище ураження розміром від 1см; - сегментарна - уражається один або кілька сегментів; - крупозна (часткова) - уражається ціла частка легені; - зливна - об'єднання декількох невеликих вогнищ в крупніший . Крім цього, пневмонія може бути односторонньою (ліво- або правобічної), двосторонньою. Причини виникнення захворювання У дорослих запалення легенів найчастіше є самостійним захворюванням, тоді як у дітей (особливо до двох років) - ускладненням після перенесених захворювань, наприклад, грипу або ГРВІ. Велику роль у виникненні пневмонії грає стан імунної системи - чим вона слабкіше, тим більше ризик захворювання. Що стосується розвитку запалення легенів, то чим дитина менша, тим складніше воно протікає. Причиною цього є вікові фізіологічні особливості. У новонароджених дітей легенева тканина недостатньо сформована, дихальні шляхи тонкі і слабкі. Тому захворювання дихальної системи у малюків швидко розвиваються, стан може стрімко погіршуватися. Діти до трьох років часто проходять лікування в стаціонарі (у легких випадках можливе лікування вдома), малюки до півроку обов'язково знаходяться під цілодобовим наглядом лікарів. Деякі захворювання підвищують ризик розвитку пневмонії. Серед них: гіпотрофія, рахіт, залізодефіцитна анемія, захворювання центральної нервової системи, вади серця, дефіцит імунної системи. Атипова пневмонія Це особливий вид захворювання, який найчастіше зустрічається у дітей у віці від півроку і до п'яти років. Викликається запалення легенів хламідіями і мікоплазмою. Воно протікає інакше, ніж звичайна форма. Відповідно, і лікування зовсім інше. Симптоми атипової пневмонії нагадують респіраторне захворювання: у дитини виникає чхання, першіння в горлі, нежить. Температури може не бути зовсім. Кашель сухий, виснажливий, як буває при гострому бронхіті. Хрипи в легенях теж мають свої особливості. Діагностування захворювання і підбір антибіотика у разі атипової пневмонії утруднений - для того, щоб призначити ефективне лікування, беруть аналіз мокротиння. На ранніх термінах це захворювання важко виявити - в цьому і полягає його небезпека. Атипова пневмонія діагностується інакше, ніж звичайна Ознаки пневмонії у дітей до року Симптоми захворювання відрізняються в залежності від того, яким збудником воно викликане. Також перебіг захворювання відрізняється в залежності від віку та стану імунної системи дитини. Найчастіше у дітей молодшого віку зустрічаються наступні симптоми пневмонії. Підвищення температури. Температура тіла може підвищуватися до 39,5 градусів, хоча іноді її немає зовсім. Особливість захворювання полягає в тому, що спроби знизити температуру або неефективні, або дають короткочасний результат (всього на пару годин). Зниження апетиту. Майже всі діти починають відмовлятися від їжі. Грудні малюки просять груди, але це їм потрібно скоріше для заспокоєння - молоко вони смокчуть мляво. Це стосується не тільки пневмонії - відсутність апетиту у дітей є сигналом проблем зі здоров'ям. Порушення роботи ЦНС. Коли дитина хворіє на пневмонію, його поведінка повністю змінюється. Можлива сонливість, незвичне спокій, або, навпаки, збудженість, плаксивість. У малюків типові для «дорослої» пневмонії ознаки, такі як сильні кашель і біль у грудях, можуть бути відсутні повністю. У перші дні захворювання не виявляються і хрипи в легенях. З цих причин діагностика захворювання у дітей утруднена. Симптоми захворювання у дітей Пневмонія - дуже небезпечна хвороба, особливо для дітей Підвищена температура. Температура може підвищуватися в різному ступені. У деяких дітей вона досягає 39,5 градусів, в інших - 37,2. Іноді відзначається і відсутність температури. Однак на відміну від грипу та ГРВІ, її збити складно, до того ж це допомагає ненадовго - через пару годин гіпертермія повертається. Прискорене дихання. Задишка - найпоширеніший ознака запалення легенів не тільки у дітей, але і у дорослих. Про захворювання свідчать: - більше 60 вдихів у новонародженого (до двох місяців); - більше 50 вдихів у малюків до року; - більше 40 вдихів у дітей старше року. Втягнення шкіри. У малюків при пневмонії практично завжди западає шкіра в області ребер. Це легко помітити, якщо роздягнути дитину - зміни рельєфу шкірного покриву в області ребер при диханні добре помітно. Ціаноз носогубного трикутника. У малюків часто при пневмонії синіє ділянка між губами і носом. Посиніння яскраво виражено в момент смоктання малюком грудей, плачі, чханні, кашлі. В першу чергу з'являються симптоми токсикозу - поганий апетит, млявість або збудженість, плаксивість. Також підвищується температура тіла, роздуваються крила носа, частішає дихання, пульс. Кашель може з'явитися лише на п'ятий день захворювання. Діти шкільного віку та підлітки хворіють так само, як і дорослі. Зазвичай все починається з симптомів загального ГРВІ, через кілька днів настає поліпшення, і лікування несвоєчасно припиняється. Через ще пару днів підвищується температура, з'являється кашель і біль у грудній клітці. Якщо пневмонія спричинена паличкою Фридлендера, характерні симптоми запалення легенів супроводжуються блювотою і діареєю. Кашель починається в перші дні хвороби. Зазвичай така пневмонія протікає як епідемія в дитячому колективі. У новонароджених дітей зазвичай зустрічається госпітальна пневмонія (ознаки захворювання з'являються в перші 72 години життя), однак не можна виключати і вірогідність внутрішньоутробного інфікування - в цьому випадку причиною хвороби є інфекція материнського організму. Пневмонію може помітити будь уважна мати. Сигналами про серйозне захворювання служать: підвищення температури, яка тримається більше трьох днів, сильна задишка, асиметричні хрипи в легенях. Ні в якому разі не можна лікувати пневмонію самостійно, призначати ліки повинен тільки лікар. Використання народних методів тільки забере дорогоцінний час, але не зробить ефекту. Діагностика захворювання При вислуховуванні і простукуванні легких лікар знаходить наступні ознаки пневмонії: хрипи, характерні для даного захворювання, в місці запалення дихання слабке або зовсім не прослуховується. На рентгенограмі можна побачити затемнений ділянку легкого, аналіз крові показує запальний процес. Лікар проводить комплексну діагностику Лікар при постановці діагнозу орієнтується не тільки на клінічну картину і дані аналізів, але й на результат рентгенографічного дослідження легенів. У дітей, особливо маленьких, брати до уваги дані мікробіологічного дослідження як точний результат можна, так як з мокротиння і носоглотки може висівати не той мікроорганізм, який став причиною пневмонії. Лікування пневмонії У дітей, як і у дорослих, пневмонія лікується симптоматично, тобто усуваються всі ознаки захворювання і вогнища запалення. Незважаючи на нижчевикладених інформацію, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням - необхідно звернутися до лікаря. Також неприпустимо використання народних коштів - мало того, що вони не дадуть потрібного терапевтичного ефекту і час буде втрачено, так ще не варто забувати про те, що сучасні діти часто є алергікам, і на лікування травами можуть відгукнутися абсолютно непередбачуваним чином. При пневмонії ні в якому разі не можна займатися самолікуванням Для того, щоб прибрати вогнище запалення, лікарі призначають курс антибіотиків. Незважаючи на те, що дані препарати негативно впливають на стан імунної системи і шлунково-кишкового тракту навіть дорослої людини, не кажучи вже про дітей, слід розуміти, що без антибіотиків вилікувати пневмонію неможливо. Вид препарату і дозу визначає лікар залежно від віку дитини, збудника захворювання і ступеня тяжкості. Для лікування дітей в основному застосовують такі групи антибіотиків: пеніцилін, напівсинтетичні пеніциліни (амоксиклав, амоксицилін, ампіцилін і т. Д.), Макроліди (роваміцин, еритроміцин, азитроміцин та ін.), Цефалоспорини (цефуроксим, цефалексин, цефоперазон, цефтріаксон і т . д.). У важких випадках пневмонія лікується аміноглікозидами, іміпінема. Іноді поєднують препарати різних груп. Аналіз мокротиння, що дозволяє виявити збудника, триває не один день, тому лікар призначає препарат, вивчаючи медичну картку дитини і орієнтуючись на клінічну картину. Якщо через 48 годин (в гострих станах - 24 години) немає покращень в загальному стані, на знімку рентгена, антибіотик змінюють. Важливе значення має і усунення симптомів хвороби, спрямоване на поліпшення самопочуття хворої дитини. Для цього лікар призначає жарознижуючі препарати та муколітичні засоби, що полегшують відходження мокроти. Муколітичні препарати, крім того, посилюють дію антибіотиків. До них відносяться препарати на основі ацетилцистеїну (Мукоміст, АЦЦ, мукобене, флуімуціл), похідних алкалоїду вазіціна (бізолвон, бромгексин, мукосалван). Незважаючи на те, що такі препарати здаються нешкідливими, призначати їх повинен тільки лікар, враховуючи можливість комбінування тих чи інших препаратів. Якщо у дитини температура, не потрібно збивати її відразу ж, при вигляді позначки в 37 градусів. Підвищена температура допомагає організму боротися з мікробами, тому збивати її варто лише тоді, коли вона більше 38 градусів. Ця рекомендація не поширюється на дітей молодше року і на тих, у кого раніше траплялися субфебрильна судоми. Всі призначення лікаря повинні неухильно дотримуватися. Лікування вдома і в стаціонарі Багато батьків переживають, що лікування буде відбуватися в стаціонарі. Тим не менш, можливе лікування і в домашніх умовах. При прийнятті рішення враховуються такі чинники. Вік дитини. У грудних дітей пневмонія є серйозною загрозою для життя. Якщо дитині ще немає трьох років, лікар пропонує лікування в стаціонарі. Від цього відмовлятися не варто: наслідки захворювання у малюків можуть бути різними, аж до раптової зупинки дихання. Щоб такого не сталося, дитині краще цілодобово перебувати під наглядом лікарів до одужання. Стан дитини. Якщо хворіє дитина старше трьох років, при виборі форми лікування враховується його стан здоров'я. Наприклад, при слабкій імунній системі або наявності хронічних захворювань можуть запропонувати залишитися для лікування в стаціонарі. Вид пневмонії і ступінь тяжкості хвороби. Якщо у дитини проста вогнищева пневмонія, лікуватися можна і вдома. А ось часткову (крупозную) лікувати в домашніх умовах небезпечно - це загрожує серйозними ускладненнями. Саме ці фактори і впливають на прийняття рішення про госпіталізацію дитини, який захворів на запалення легенів. Лікування може проводитися і вдома, але під наглядом лікаря Тривалість лікування Те, скільки буде тривати лікування, залежить не тільки від віку дитини, виду та тяжкості пневмонії, але і від особливостей організму. У нескладних випадках лікування антибіотиками триває 7-10 днів. Якщо захворювання має складний перебіг, є ускладнення, а також у випадках атипової пневмонії, лікування може бути більш тривалим. Іноді запалення легенів лікують антибіотиками цілий місяць. Тривалість лікування визначає тільки лікар. Якщо лікування було розпочато вчасно, немає ускладнень і препарати призначені правильно, повне одужання (до остаточного зникнення симптомів) настає приблизно через місяць. Якщо ж займатися самолікуванням і не звертатися за допомогою до фахівця, наслідки можуть бути плачевними. Догляд за хворою дитиною Зрозуміло, дуже важливо слідувати всім розпорядженням лікаря з приводу лікувальних препаратів. Але крім цього, хворому потрібно забезпечити правильний догляд, здорове харчування. Все це допоможе швидше вилікуватися. Оскільки антибіотики негативно позначаються на роботі травної системи, яка у дітей і так слабка, необхідно забезпечити легке, але в той же час корисне і калорійне харчування. Малюкам не варто в цей час вводити нові продукти, а більш старшим дітям краще давати відварне м'ясо, каші, овочеві супи, фрукти, овочі. Важка, жирна їжа неприпустима. Однак, коли дитина йде на поправку і просить певну страву, не варто його обмежувати в цьому бажанні. Під час лікування антибіотиками потрібно приймати ферментні препарати. Хвора дитина потребує ретельного догляду Дитина повинна отримувати достатньо рідини. У трирічному віці кількість рідини в день має досягати трьох літрів. Можна давати чисту воду (не газовану), соки, чай, компот, молоко. Якщо діти вживають мало рідини, на тлі високої температури можливе зневоднення, від чого постраждає весь організм. Крім того, достатнє вживання рідини покращує відходження мокроти. З дітьми грудного віку справа йде складніше. На кожен кілограм ваги має припадати по 150мл рідини. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, відстежити це важко. Але якщо він добре смокче груди, сечовипускання знаходиться в нормі, значить, молока вистачає. Якщо у грудничка поганий апетит і він не хоче смоктати молоко, його необхідно напувати з ложечки. Але оскільки такі діти перебувають у стаціонарі, з цього приводу можна особливо не переживати - при необхідності рідина введуть внутрішньовенно. Звичайно, укласти дітей в ліжко важко, але при пневмонії це обов'язкова умова одужання. При температурі дотримуватися постільного режиму потрібно обов'язково. Лежати не обов'язково - можна сидіти. Потрібно стежити за тим, щоб постільна білизна та одяг були чистими. Занадто тепло дитини одягати не варто. Про сповивання на час хвороби доведеться забути - дихання і так ускладнений, а загортання ще більше погіршує стан. Груди і голова повинні бути трохи підняті, для цього можна підкласти додаткову подушку. Обстановка повинна бути спокійною - ніяких гостей, яскравого світла, голосних розмов. У кімнаті рекомендується підтримувати температуру 20-22 градуси. Декілька разів на день приміщення провітрюють. У цей час дитина повинна знаходитися в іншій кімнаті. Якщо це неможливо, то хворого потрібно вкрити теплою ковдрою, малюків одягнути. Ні в якому разі не повинно бути протягів. Влітку рекомендується виходити з дитиною на балкон - свіже повітря при пневмонії дуже важливий.