симптоми лямбліозу у дітей лікування

              Лямбліоз у дітей: ознаки, симптоми, лікування Про лямбліозі знає кожен батько. Цим захворюванням педіатри лякають їх, починаючи мало не з пологового будинку. Потім при найменшому порушенні здоров'я дитини лямблії вважаються основними підозрюваними. Діатез, дерматит, алергія, поганий апетит і низька вага, періодичні болі в животі - все це може потрапити під підозру. Але чи може одне захворювання бути відповідальним за таку велику кількість проблем? Поетом в цій статті ми постараємося докладніше розібратися, що з себе представляє це захворювання, а головне - що з ним потім робити. Хто такі лямблії Життєвий цикл Шляхи передачі Форми лямбліозу Поширеність і захворюваність Патогенез Характерні симптоми лямбліозу у дітей Діагностика лямбліозу у дітей Додаткова діагностика Лікування лямбліозу Необхідність лікування Народне лікування лямбліозу Профілактика лямбліозу Хто такі лямблії Зрозуміло, лямблії - назва неофіційне, так їх називають «у народі» , на честь відкрив їх чеського лікаря Лямблия Вілема Душана. Медичне їх назва - Giardia або гіардіі. Ставляться вони до досить поширеній загону найпростіших - діпломонадам. Лямблії - причини кишкових розладів у дітей Мікроскопічні розміри не дозволяють побачити їх неозброєним поглядом, але якщо помістити їх під мікроскоп, то можна розглянути крихітних істот каплевидної форми, озброєних 4 парами жгутиком і прикріпні дикому, яким вони і чіпляються за стінки кишечника. Їх не можна віднести до глистам, оскільки це істота одноклітинне. Фактично воно є проміжною ланкою між бактеріями і багатоклітинними організмами. Вперше його виявив ще Левенгук, що випробовував перший у світі мікроскоп, потім дослідження продовжилися вже в 19-му столітті. Особливу увагу цим мікроскопічним паразитам приділяли радянські педіатри, які звинувачували лямблії в більшості кишкових розладів у дітей. Життєвий цикл Найчастіше ці найпростіші проживають в тонкому кишечнику людини, де харчуються його ж вмістом, конкуруючи з людиною. Довгий час вважалося, що вони не можуть паразитувати на інших тварин, але пізніше з'ясували, що лямблії також зустрічаються у кішок, собак, свиней, деяких гризунів і птахів. Лямблії проживають повний цикл в організмі людини Їхній життєвий цикл відомий досить добре: 1. В організм людини потрапляють цисти ляблій. Вони вкрай стійкі до зовнішніх агресивних чинників, можуть кілька днів жити в однопроцентному розчині хлору, до 2-3 місяців - у воді або вологому середовищі. Зараження відбувається оральним путем.2. Шлунковий сік також не чинить на цисти лямблій згубного впливу, дозволяючи безперешкодно проходити в тонкий кишечник - основне місце їх прожіванія.3. У тонкому кишечнику цисти активізуються і перетворюються в дорослі форми, які прикріплюються до його стінок, харчуючись вступниками речовинами. Перевагу вони надають вуглеводної їжі, але можуть всмоктувати та інші поживні вещества.4. Розмножуються лямблії простим поділом. Частина нових паразитів залишається в тонкому кишечнику, частина - опускається в товстий, де умови для них не настільки сприятливі. У ньому вони знову перетворюються на цисти і з калом виводяться в навколишнє среду.5. Якщо після контакту із зараженими предметами дитина буде гризти нігті або є брудними руками їжу, цисти потраплять через рот у шлунок. Саме так і відбувається інфіцірованіе.6. Часто говорять про те, що лямблії можуть припадати в жовчний міхур і печінку, але поки це залишається тільки теорією, але отримала практичного підтвердження. Таким чином, життєвий шлях лямблій типовий для кишкових паразитів. Відрізняє їх лише стійкість до зовнішніх умов і показники виживаності. В іншому ж шляху передачі не відрізняються від інших «хвороб брудних рук». Шляхи передачі Фактично, шляхи передачі лямблій збігаються з характерними і для інших паразитів, але в цьому випадку особливістю є висока ймовірність зараження. Виділяють кілька найбільш важливих способів передачі: 1. Від людини до людини. Цисти лямблій виділяються з калом, і погано вимиті після відвідин убиральні руки можуть стати прекрасним інструментом їх распространенія.2. Побутовий. Предмети, з якими контактував інфікований лямбліями чоловік, також можуть досить довго зберігати на собі цисти цього паразита. Найчастіше ними стають іграшки, канцелярське приладдя, столовий посуд, рушники і так далее.3. Через воду. Інфікування може відбутися як у відкритих водоймах, так і при вживанні сирої водопровідної води, в якій досить часто виявляються ці найпростіші. Варто особливо відзначити, що в більшості випадків звичного хлорування та промислової очищення недостаточно.4. Через тварин. Оскільки тварини також можуть бути носіями лямблій, то і зараження через них цілком імовірно. Типовий шлях поширення - через кал тварини. Лямблії можуть передаватися від тварин Вважається, що для зараження лямбліями, достатньо, щоб в організм потрапило близько десятка цист. При такій великій кількості шляхів передачі і високої виживаності цих найпростіших, немає нічого дивного в тому, що більшість людей інфіковано ними. Поширеність і захворюваність Лямблії - найбільш поширені паразити Лямблії - один з найбільш поширених кишкових паразитів в нашій країні. За статистикою, загальна захворюваність становить близько 30%. Особливо високі ці показники в дитячих колективах. За деякими оцінками, до 70-80% дітей у садочках, інтернатах, школах, заражені лямбліями. От тільки виявляються вони далеко не у всіх. Цікаво, що з віком захворюваність падає, і серед дорослих лямблії виявляються вже у 30% населення. Вважається, що в більшості випадків мова йде про прихований носительстве, коли паразит присутній в організмі людини, може виявлятися при прицільної діагностики, але ніяк не проявляє себе. Стримує їх хороший загальний і місцевий імунітет, а також правильне харчування і природні захисні реакції організму. Але у маленьких дітей, осіб зі слабким імунітетом, а також мають у раціоні багато простих вуглеводів, вони можуть викликати напади лямбліозу. Варто відзначити, що зараз багато лікарів вважають лямблій чимось на зразок елемента умовно-патогенної флори, т. Е., Мікроорганізмами, які можуть проживати в організмі людини, не проявляючи себе і не завдаючи йому шкоди, але за певних факторах активізуються, викликаючи розвиток захворювання. Форми лямбліозу Існує кілька форм лямбліозу Лямбліоз - це захворювання, викликане зараженням цими найпростішими, лямбліями. Для того щоб поставити такий діагноз, достатньо виявлення в калі чистий цього мікроорганізму, але воно може проявлятися абсолютно різними формами. В залежності від індивідуальних особливостей і тривалості перебігу, можна виділити кілька його форм: 1. Носійство. Цисти лямблій виділяються з калом, їх можна виявити при діагностиці, але ніяких проявів захворювання не відзначають. Людина в цьому випадку стає рознощиком, заражаючи другіх.2. Гостра. Характеризується явними проявами захворювання, такими як загальна інтоксикація, пронос, нудота і так далі. Як правило, триває не довго, не більше 3-4 днів, переходячи в хроніческую.3. Хронічна. Відзначають незначні прояви протягом тривалого часу, можливі періодичні загострення, особливо на тлі стресу для організму, наприклад, простудного захворювання. Прояви дуже різноманітні, найчастіше - різні висипання та зміна пігментації шкіри, незначні кишкові расстройства.4. Печінкова. Ведуться дискусії з приводу можливості потрапляння цист лямблій в жовчні протоки, жовчний міхур і печінку, але раніше дослідники окремо виділи печінкову форм лямбліозу. Вона проявляється типовими ознаками холециститу або гепатиту на тлі інфікування лямбліями. Зараз такий діагноз ставлять вкрай рідко. Кожна з цих форм має свої характерні прояви, які й допомагають діагностувати це захворювання у дітей. Патогенез Як тільки лямблії потрапляють у верхній відділ тонкого кишечника, що має найбільш сприятливі умови для їх існування, вони захоплюють мікрореснічкі епітелію. Саме на них лямблії і проводять більшу частину часу. Лямблії починають свою дорогу з верхнього відділу кишечника У нормі, саме в тонкому кишечнику проходить розщеплення, ферментація їжі і подальше всмоктування в стінки кишечника більшості поживних речовин: жирів, білків, простих вуглеводів, а також мінералів і вітамінів. В результаті, лямблії конкурують з людиною за необхідні їм обом речовини. При легких формах інвазії людина-господар навіть не помічає присутності паразитів, але у важких формах вони можуть привести до різкого зменшення потрапляння в організм поживних речовин. Так в деяких випадку на одному квадратному сантиметрі стінки кишечника може паразитувати більше мільйона цих найпростіших. У цьому випадку відчутно погіршується синтез травних ферментів, порушується всмоктування білків, жирів вуглеводів, зменшується вміст в організмі вітамінів А, В, С, фолієвої кислоти, каротину, тіаміну, рибофлавіну та інших необхідних для нормального росту і розвитку речовин. Велика кількість живуть у кишечнику паразитів може призвести до накопичення продуктів їх життєдіяльності і розпаду відмерлих мікроорганізмів. В результаті підвищується сенсибілізація організму, можуть виникнути ознаки загальної інтоксикації, алергія, дерматит. Варто відзначити також і механічний вплив цих паразитів. Багаторазово прикріплюючись і від'єднуючись від ворсинок слизової тонкого кишечника, вони можуть сильно дратувати його, викликаючи набряк стром, руйнування гликокаликса, а іноді навіть розплавлення базальної мембрани. В результаті такого комплексного впливу лямблій на функціонування кишечника, відзначають зменшення концентрації корисної мікрофлори і активне зростання інших патогенних мікроорганізмів і кишкових паразитів. Але все, така картина спостерігається досить рідко, найчастіше на тлі ослабленого імунітету. У більшості випадків лямбліоз виявляється менш різко. Характерні симптоми лямбліозу у дітей Лямбліоз проявляється різними симптомами У першу чергу варто відзначити, що це захворювання може мати масу проявів, що значно ускладнює його діагностику, але найчастіше до них належать такі: 1. Пронос. Це одне з основних проявів цього захворювання. Кал м'який, неоформлений або рідкий, жовтуваті, з невеликою домішкою слизу, з неприємним запахом, частий. Для лямбліозу характерно чергування проносу з запорами, триваючими по кілька дней.2. Нудота і блювання. Характерною ознакою гострого лямбліозу, особливо, у дітей, вважається рвота.3. Порушення роботи кишечника. При лямбліозі часто відзначають різні порушення з боку кишечника: підвищене газоутворення, здуття, шум, «плескіт води» і так далее.4. Висипання. Часте прояв гострого лямбліозу у дітей - це різні алергічні висипання на шкірі. Вони можуть нагадувати кір, жовтяницю або діатез залежно від розвитку заболеванія.5. Болю. Часто діти скаржаться на біль в епігастральній ділянці, у верхній частині живота, а також навколо пупка.6. Підвищення температури. Невелике підвищення температури відзначають при гострій формі лямбліозу, в числі інших ознак загальної інтоксікаціі.7. Зміна апетиту. Деякі хворі скаржаться на погіршення апетиту, відразу до їжі. У інших же він не меняется.8. Мальабсорбція. Погіршення всмоктування поживних речовин типово для такого роду захворювань. В результаті, при збереженні звичного режиму харчування, дитина починає худеть.9 Головний біль і запаморочення. Вони також пов'язані із зменшенням надходження поживних речовин. Доповнювати ці симптоми можуть дратівливість, стомлюваність, загальне нездужання, іноді - відставання фізичного розвитку, емоційна лабільність, 10. Зміна пігментації шкіри. При тривалому і важкому перебігу може з'явитися кілька характерних ознак: мармуровий ніс, потемніння кожі.11. Сухість шкіри. У деяких випадках у дітей, заражених лямбліями, відзначають грубу шкіру стоп, тріщини на п'ятах, Ципко, лущення губ, заїди, а також витончення волосся. Як ви бачите, характерні симптоми лямбліозу у дітей можуть бути досить різноманітними. Вони відносяться не тільки до травної, але і до інших систем. Тому, щоб правильно поставити діагноз, потрібно проведення певної діагностики. Діагностика лямбліозу у дітей Діагноз ставиться з використанням різних досліджень У сучасній медицині існує кілька видів досліджень, які проводять при підозрі на лямбліоз. Серед основних: 1. Пальпація. Промацуючи живіт дитини, у якої підозрюють лямбліоз, лікар може відзначити больові відчуття в області тонкого кишечника, іноді - на проекції печінки і жовчного пузиря.2. Копрограма. Сьогодні основний метод діагностики інфікування лямбліями - це дослідження калу. На його основі в лабораторії готують препарат, який вивчають під мікроскопом, відзначаючи присутність цист лямблій. Цей метод простий, доступний і поширений, але має ряд недоліків. По-перше, він відрізняється певним суб'єктивізмом, що може вплинути на якість діагностики. По-друге, лямбліоз має так звані німі стадії, коли цисти з фекаліями не виділяються. Тому при прицільної діагностиці його рекомендують повторювати 3-4 рази з проміжками в 6-8 дней.3. Дослідження вмісту тонкої кишки. Для більш точної діагностики іноді застосовують зондування стравоходу. У цьому випадку за допомогою гастроскопа лікар бере пробу вмісту тонкого кишечника, яку потім вивчають під мікроскопом аналогічним чином. Але в цьому випадку можна не тільки встановити наявність цист, але і виявити дорослі форми лямблій. Таким чином виключається ризик потрапляння на німу стадію і отримання помилково негативні ответа.4. Біопсія слизової тонкого кишечника. Також при проведенні ендоскопії може бути взятий зразок епітелію тонкого кишечника для подальшого ізученія.5. Дослідження крові. У деяких випадках вдаються до імуноферментного аналізу сироватки крові. Цей аналіз дозволяє не тільки визначити наявність лямблій в організмі, але і орієнтовно назвати термін розвитку захворювання (більше 2-3 місяців або менше). Кров для цього аналізу беруть з вени натщесерце, дотримуючи всі типові вимоги. Але деякі дослідники вважають це метод дещо сумнівним, рекомендуючи все ж контролювати отриманий результат за допомогою дослідження калу. Тому найбільш часто лікарі вдаються до найпростішого методу постановки діагнозу - дослідженню калу. Варто пам'ятати, що будь-який метод діагностики лямбліозу може виявитися неефективним, якщо його проводять на тлі прийому деяких медикаментів, в першу чергу - антибіотиків, які можуть тимчасово знищити більшу частину паразитів. Тому рекомендують заздалегідь попереджати лікаря про всіх прийнятих засобах і при необхідності перед здачею аналізу утримуватися від їх прийому протягом декількох днів. Додаткова діагностика Окремо відзначимо, що при появі характерних ознак лямбліозу навіть його виявлення в калі не може бути закінченням діагностики. Так подібні ж симптоми можуть мати багато інших захворювань: глистяні інвазії, амебіаз, а також коліти та дуоденіти інфекційної і неінфекційної природи. Це стосується кишкових симптомів (блювання, проносу). Кишкові симптоми можуть виявлятися не тільки через лямблій Точно також слід вивчити інші симптоми, приписувані лямбліозу: втрату ваги, поганий апетит, болі в області живота, дерматит, алергічні реакції. Все це вимагає досить ретельного додаткового обстеження: загального і біохімічного аналізу крові та сечі, аллергопроб, УЗД черевної порожнини. Причина такого підходу в тому, що самі по собі лямблії виявляються досить рідко. Причина в тому, що можливо збіг двох факторів: наявності в організмі лямблій і якогось іншого чинника, який і викликав пронос і блювоту. Тому найчастіше лікування безпосередньо від лямбліозу радять робити в одному випадку: якщо є тривалий, більше 3-4 днів понос, характерний саме для цього захворювання, в калі виявлені лямблії і немає більш ймовірних факторів, які могли б викликати подібні прояви. Лікування лямбліозу Лікування лямбіоз состит їх декількох стадій Це захворювання широко поширене серед дітей, тому лікарі виробили досить чітку схему їх лікування. У більшості випадків вона складається з трьох стадій: 1. Підготовча. В першу чергу протягом тижня проводять підготовку кишечника. Рекомендується спеціальна дієта, яка необхідна для очищення кишечника. Максимально виключаються з раціону солодкі страви та напої, цукор, печива, цукерки, шоколад, випічку, борошняні та макаронні вироби. Основу харчування повинні скласти свіжі овочі і фрукти, каші, нежирне відварене або запечене м'ясо і птиця, риба і морепродукти, кисло-молочні продукти. Часник.