ОПЕРАТИВНЕ лікування раку молочної залози

Оперативне лікування раку молочної залози З самого початку лікування раку молочної залози було засновано на хірургічному втручанні. За останній час в оперативному лікуванні раку молочної залози відбулися деякі зміни: У більшості випадків думка пацієнтки так само враховується при виборі того чи іншого методу операції. Завдяки сучасній діагностиці раку це захворювання виявляється все частіше на ранній стадії. Це не тільки підвищує шанс на лікування, але і сприяє вибору кращої операції. Удосконалена оперативна техніка дозволяє домогтися гарної функції руки після операції, менших побічних ефектів і що не менш важливо - чудовий косметичний результат. В даний час хірургія раку молочної залози більш точна, цілеспрямована. Типи оперативних втручань: Органозберігаючі втручання - найчастіше це операція лампектомія, яка полягає у видаленні тільки пухлини молочної залози. Після лампектомія звичайно треба курс променевої терапії на область залишилися тканин молочної залози. Мастектомія - операція, під час якої видаляється вся молочна залози. Після цієї операції так само проводиться деякий курс променевої терапії. Перед операцією необхідно провести дуже багато досліджень, які дозволяють оцінити стан пухлини і вибрати найбільш відповідний варіант операції. Крім того, необхідні консультації і з іншими фахівцями. В даний час пацієнтці дано велике право впливати і деколи вибирати самій той чи інший вид операції. Варто відзначити, що у цій ситуації є і певний недолік. Справа в тому, що при такому достатку інформації, яку отримує жінка, вона просто знаходиться в стресі, і буває так, що вона думає, що краще б сам лікар приймав рішення про операцію. Іншими словами, приймати самостійне рішення буває іноді досить важко. Однак, в подальшому Ви будете позбавлені від всяких думок, на зразок того, а що було б, якби я взяла активну участь у виборі операції? Важливо пам'ятати в будь-якому випадку, що вибір лікування залежить від таких факторів, як розмір і природа пухлини, та деяких інших. Якщо лікар говорить Вам, що у Вашій ситуації можна вибрати лампектомія і курс променевої терапії або мастектомію, то Ви можете вибрати лампектомія, не ризикую при цьому життям. Запитайте самі себе: чи хочете Ви зберегти свої груди? Найчастіше в такій ситуації жінка часто каже, що її не хвилює її груди, аби врятували її життя. Однак, після того, як пройде шок від діагнозу раку, у Вас є час подумати над цією проблемою. Ускладнення оперативного лікування при раку молочної залози: Інфекційні ускладнення з боку рани. Вони проявляються появою ознак запалення в області рани: почервонінням шкіри, набряком, болем при дотику, іноді виділенням гною. Причиною цього ускладнення можуть бути як недотримання правил асептики під час і після операції, так і неякісний догляд за раною в післяопераційному періоді. Зазвичай в цьому випадку призначаються антибіотики. Гематома - це скупчення крові в тканинах. В даному випадку кров скупчується в порожнині, яка утворюється після видалення молочної залози. Причиною такого ускладнення можуть бути як деякі технічні похибки під час операції, так і зайва кровоточивість у пацієнтки. При цьому в області рани відзначається припухлість, рана заживає довше, ніж зазвичай. Іншим подібним ускладненням може бути серома - це вже скупчення серозної рідини, іншими словами - плазми крові, яка пропотіває в наявну порожнину. В обох випадках потрібно спорожнення гематоми і сіроми. Для цього доводиться злегка розкрити рану, щоб створити відтік скопилася рідини. Дуже рідкісне ускладнення - рясна кровоточивість під час і після операції. Тому, при плануванні великого хірургічного втручання, такого як, наприклад, двостороння мастектомія або реконструктивна операція, перед операцією готується донорська кров (у тому числі і аутокровь, тобто власна кров, взята попередньо). Не варто виключати і ризики ускладнень, пов'язані з проведенням загальної анестезії. Ще одне характерне, хоч і не часте, ускладнення - лімфатичний набряк руки - лімфедема. Він виникає, як Ви вже знаєте, внаслідок порушення відтоку лімфи після операції. Після операції Якщо операція проводилася під загальною анестезією, то після хірургічного втручання Ви опинитеся в післяопераційній палаті. У цій палаті протягом деякого часу пацієнтка перебуває під контролем медичного персоналу. Під час перебування в цій палаті медсестри і лікар контролюють життєві функції пацієнтки: пульс, артеріальний тиск, дихання. Після повного пробудження від наркозу і стабілізації загального стану жінку переводять в звичайну палату. Відразу після операції призначаються знеболюючі препарати, так як дія анестезії закінчилося. Раз на декілька днів проводиться перев'язка. Якщо під час операції був встановлений дренаж, то зазвичай через 3 - 4 дні він видаляється. Після операції Ви можете ходити. Звичайно, не варто відразу прагнути встати з ліжка і робити кроки, якщо Ви до цього ще не готові. У всякому разі, якщо Вам робили лампектомія, то Ви можете повернутися до звичайної фізичної діяльності вже через кілька днів, а після мастектомії - через пару тижнів. Найчастіше після мастектомії в рані залишається 2 - 3 дренажу. Звичайно один з них віддаляється незабаром після операції - на третю добу. Інший дренаж може бути залишений на більш тривалий час. Шви, що залишаються на рані після операції, в більшості випадків розсмоктуються самостійно. Гістологія пухлини Після видалення пухлини під час операції лампектомія, резекції молочної залози, ексцизійної біопсії або мастектомії, лікар проводить дослідження віддаленої ділянки тканини або органу. Дані, отримані при визначенні країв висічення пухлини важлива для проведення лікування, проте зазвичай не впливає на прогноз захворювання, тобто від цього не залежить можливість рецидиву або метастазування. Спочатку віддалений ділянку тканини обробляється спеціальним барвником. Цей прийом дозволяє визначити краю пухлини. Це основна частина вибору відповідного хірургічного лікування і променевої терапії. Гістолог, який досліджує віддалений ділянку тканини, з'ясовує що краї видаленої тканини вільні від ракових клітин. Якщо це так, це означає, що пухлина видалена повністю. Образно кажучи, краї висічення пухлини можна представити як аркуш паперу з надрукованим текстом. В даному випадку краями буде проміжок між краєм листа і текстом. Краї висічення пухлини вимірюються з шести сторін: спереду і ззаду, зверху і знизу, зліва і справа. Визначення проміжку видаленої тканини, чистого від ракових клітин дуже важливо для подальшого лікування пухлини. Це особливо важливо для вирішення питання про необхідність додаткового хірургічного втручання або застосування променевої терапії. Гістолог, що вивчає під мікроскопом краю висічення пухлини, може характеризувати їх так: Краї позитивні: ракові клітини виявляються в краях посічених тканин. Краї негативні: ракові клітини не виявляються в краях посічених тканин. Краї закриті: проміжна ситуація. Фізичні вправи після операції У деяких випадках після операцій з приводу раку молочної залози у жінки відзначається певна слабкість і больові відчуття в верхньої кінцівки. Найчастіше таке явища зустрічається в тому випадку, коли операція проводиться і на пахвовій області (видалення лімфовузлів). У проведеному дослідженні показано вплив фізичних вправ після операції на рухливість і силу в руці, а також на стан післяопераційного рубця. Зазвичай такі вправи починалися через 2 тижні після операції. Через 3 і 6 місяців було проведено порівняння стану жінок, які перенесли операцію. У тих з них, які дотримувалися фізичних вправ після операції з приводу раку молочної залози, зазначалося: Зменшення больових відчуттів, Поліпшення обсягу рухів в руці, Збільшення сили в руці, Поліпшення якості життя. + 7495 66 44 315 - де і як вилікувати рак ЗАПИТ на ЛІКУВАННЯ РАКУ