Діагностика та лікування цервицита шийки матки | Я здоровий

Цервіцитом називається гостре або хронічне запальне захворювання шийки матки, яке викликається різноманітними патогенними збудниками і проявляється такими симптомами як тупий біль внизу живота і рясні слизові виділення зі статевих шляхів. Цервіцит є досить частим захворюванням у жінок дітородного віку, тому дуже важливо вміти його правильно розпізнати, щоб призначити своєчасне лікування, яке може попередити розвиток серйозних ускладнень. Самостійна діагностика цервицита шийки матки практично неможлива через те, що симптоматика, яка присутня при ньому, може проявлятися і при багатьох інших захворюваннях жіночих статевих органів. Тому, при виникненні вищевказаних симптомів, пацієнтці необхідно обов'язково звернутися в жіночу консультацію, де їй буде проведено весь спектр лабораторних та інструментальних методів дослідження, до яких відносяться: Огляд слизової оболонки піхви і шийки матки за допомогою дзеркал. У деяких випадках візуальний огляд слизової оболонки шийки матки може не тільки виявити запальний процес останньої, а й наштовхнути лікаря на етіологію даного захворювання. Наприклад, якщо цервицит викликаний вірусами простого герпесу людини, то на слизовій оболонці можна виявити велику кількість ерозій, які зливаються між собою, утворюючи одну велику виразку. Крім цього, специфічної є морфологічна картина папіломи вірусу, під час чого на слизовій оболонці шийки матки виявляються кондиломи. У початкових стадіях захворювання або при легкій формі цервицита на слизовій оболонці шийки матки ерозивні зміни можуть ще не визуализироваться, тому на даному етапі доцільно використовувати кольпоскопію спеціальне дослідження шийки матки, при якому останню уважно розглядають під збільшувальним склом. Крім цього, під час кольпоскопії використовують зрошення слизової оболонки шийки матки спеціальними розчинами, завдяки чому ділянки пошкодженого епітелію краще візуалізуються і, таким чином, легше діагностуються. Наступним етапом у діагностиці цервицита шийки матки необхідно вважати взяття загального мазка на флору. В принципі, це дослідження є ключовим у діагностиці цервицита, так як воно виявляє безпосередньо збудника, який і є причиною захворювання. Пізніше, на підставі загального мазка на флору, проводиться підбір фармакологічних препаратів для лікування цервицита. У тих випадках, коли терапія даного захворювання призначається без урахування причинного фактора, вона не є настільки ефективною. Разом із загальним мазком на флору, береться також матеріал для цитологічного дослідження. Цитологія дає можливість виявити супутню дисплазію шийки матки, яка дуже часто виникає на тлі цервицита. Даний метод діагностики дуже важливий, оскільки він дає можливість виявити передракові захворювання даної локалізації та провести їх своєчасне лікування. На сьогоднішній день, у зв'язку з недоцільним використанням антибактеріальних засобів, у багатьох бактерій розвинулася резистентність до тих лікарських засобів, які вважалися найбільш ефективними в лікуванні цервицита ще кілька років тому. Тому зараз, після визначення збудника захворювання, рекомендується визначати його чутливість до антибактеріальних препаратів. Найсучаснішими методами в діагностиці цервицита шийки матки на даний момент вважається полімеразна ланцюгова реакція і імуноферментний аналіз. Вони дають можливість швидко і абсолютно точно визначити збудника запального захворювання і правильно поставити діагноз. На жаль, висока вартість даних методик діагностики гальмує широкомасштабне їх використання. На сьогоднішній день ці процедури доступні тільки у великих клінічних центрах або приватних лабораторіях. Лікування цервицита шийки матки Після того, як діагноз буде виставлений на основі клінічної картини та підтверджений додатковими методами дослідження, приступають до лікування цервицита. Тактика терапії даного захворювання відрізняється в залежності від причинного фактора, але схожа при всіх формах даної патології: В першу чергу призначаються антибактеріальні засоби, завданням яких є винищення патогенного мікроорганізму, що викликав запальний процес. Зараз найчастіше використовуються макроліди, хінолони і антибіотики тетрациклінового ряду. При вірусне походження цервицита антибіотики є неефективними, тому в даному випадку перевага віддається противірусною лікарських засобів, таким як ацикловір або валтрекс. Обов'язковою моментом у лікуванні гострих і хронічних цервицитов є місцева терапія з санацією слизової оболонки піхви, з метою попередження ускладнень або супутніх патологій. Обов'язково після використання антибіотикотерапії необхідно пройти курс місцевого лікування протигрибковими препаратами, оскільки на тлі порушення нормальної флори піхви дуже часто розвиваються кандидози. Крім цього, застосовується обробка слизової оболонки зовнішніх статевих органів антисептичними засобами. Важливим компонентом після антибактеріальної і протигрибкової терапії є відновлення нормальної мікрофлори піхви. Для цього рекомендується використовувати різноманітні свічки або аплікації, такі як формалак. Хронічні форми цервицита шийки матки дуже погано піддаються консервативному лікуванню, оскільки має місце ущільнення тканини шийки матки. У таких випадках вдаються з малим оперативних втручань, які коригують даний стан. Прикладами таких операцій є кріотерапія, діатермокоагуляція і лазерна терапія, які виконуються в амбулаторних умовах під місцевою анестезією.