лікування цукрового діабету у жінок

                      Цукровий діабет відомий ще з часів лікування до нашої ери. Стародавні єгиптяни описували дане захворювання, як самостійну патологію. Давньогрецький вчений Цельс стверджував, що головною причиною цукрового діабету є не правильна робота шлунка, а Гіппократ ставив діагноз, пробуючи сечу хворого на смак. Лікарі стародавнього Китаю придумали свій оригінальний спосіб діагностики діабету: сечу хворого наливали в блюдце і виставляли на вулицю. Якщо оси і бджоли сідали на край блюдця, то лікарі знали, що в сечі хворого присутній цукор. Види і типи цукрового діабету Причини розвитку цукрового діабету першого типу Причини розвитку цукрового діабету другого типу Як розпізнати діабет? Перші клінічні симптоми Ускладнення діабету Як не допустити розвитку ускладнень? Діагностика цукрового діабету Лікування цукрового діабету Цукровий діабет у жінок Небезпека зараження діабетом Харчування при цукровому діабеті Контроль рівня цукру в крові в домашніх умовах Як уникнути розвитку діабетичної коми? Ознаки коми Перша допомога при розвитку коми Цукровий діабет належить до захворювань ендокринної системи і характеризується підвищенням рівня цукру в крові в результаті порушення вироблення підшлунковою залозою гормону інсуліну. Прогресування цукрового діабету призводить до порушення обмінних процесів в організмі, ураження нервової системи, кровоносних судин і інших органів і систем. Види і типи цукрового діабету Залежно від форми перебігу захворювання розрізняють: Інсулінозалежний цукровий діабет (діабет першого типу) - найчастіше зустрічається у дітей і людей молодого віку; Інсулінонезалежний діабет (діабет другого типу) - найчастіше зустрічається у людей після 40 років, що мають надмірну масу тіла. Дана форма діабету спостерігається в 80% випадків захворювання; Вторинний цукровий діабет - симптоматичний; Діабет вагітних жінок - рівень цукру в крові підвищений під час вагітності, а після пологів все приходить в норму; Діабет, що розвивається в результаті неповноцінного і недостатнього харчування. Цукровий діабет інсулінозалежного типу характеризується абсолютним дефіцитом інсуліну, що виникають на тлі недостатності продукування його підшлунковою залозою. Діабет може виникнути через нестачу інсуліну При діагностуванні другого типу цукрового діабету мова йде про відносну інсулінової недостатності. Причини розвитку цукрового діабету першого типу Цукровий діабет першого типу починає проявлятися клінічно після руйнування більшої половини клітин острівців Лангерганса підшлункової залози (відповідальних за вироблення інсуліну). У дітей і пацієнтів підліткового віку прогресування захворювання спостерігається набагато швидше, внаслідок чого і загальний стан хворого різко погіршується. Діабет першого типу характеризується недостатнім виробленням інсуліну клітинами підшлункової залози. Інсулін або зовсім не продукується, або його кількість дуже мало. Головною функцією даного гормону є забезпечення доставки глюкози всередину клітин. Глюкоза - це головне джерело енергії для всіх тканин і клітин організму. Якщо глюкоза, з якихось причин не надходить всередину клітини, то вона починає накопичуватися в крові у високих концентраціях, а відповідно, клітини і тканини організму відчувають дефіцит енергії (тобто голод). Щоб компенсувати органам нестача поживних речовин і вуглеводів, організм починає посилено розщеплювати жири і білки. Саме цей факт сприяє раптового і різкого схудненню хворого. Молекули глюкози мають властивість притягувати до себе воду. Якщо рівень цукру в організмі істотно підвищується, то глюкоза з рідиною посилено виводиться з організму разом з сечею. Таким чином, хворий на цукровий діабет відчуває сильну спрагу і помітне зневоднення організму. Внаслідок активного розщеплення жирів, в крові починають накопичуватися жирні кислоти. Печінка посилено використовує ці кислоти для забезпечення організму енергією. У результаті цього в крові різко збільшується концентрація кетонових тіл. Кетонові тіла - це продукти розпаду жирів, а їх накопичення в крові призводить до розвитку кетозу і вираженого зневоднення. Якщо на цьому етапі хворому не почати регидратацию (заповнення дефіциту рідини в організмі) і інсулінотерапію, то незабаром розвивається кома і подальше відключення життєво важливих органів. Факторами, що провокують розвиток даного захворювання є: Перенесений епідемічний паротит, вірус краснухи, вітряної віспи та гепатиту; Спадкова схильність; Постійний прийом біодобавок на основі селену. Причини розвитку цукрового діабету другого типу Основними сприятливими факторами розвитку діабету другого типу є спадковість і надмірна вага. Ожиріння Якщо людина страждає ожирінням 1 ступеня, то ризик розвитку захворювань ендокринної системи збільшується вдвічі. При ожирінні 2 ступеня - у 5 разів, при ожирінні 3 ступеня - більш ніж у 10 разів! Спадковий фактор Якщо хоча б в одного з батьків був і є цукровий діабет, то дуже висока ймовірність того, що діти також успадкують дане захворювання. Цукровий діабет другого типу розвивається поступово з помірно вираженими клінічними симптомами. Діабет передається у спадок Вторинний цукровий діабет Вторинний форма захворювання може розвиватися у людини на тлі таких факторів: Тривалий і безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів; Зміна рецепторів клітин, відповідальних за доставку інсуліну до тканин; Супутні хвороби підшлункової залози (панкреатит, пухлинні новоутворення на залозі, часткове видалення підшлункової); Гормональні захворювання (хвороба Іценко-Кушинга, акромегалія, тиреотоксикоз, токсичний зоб і феохромацітома). Як розпізнати діабет? Перші клінічні симптоми Для даного ендокринного захворювання характерний цілий комплекс клінічних симптомів. До них відносяться: Постійна спрага хворого (в добу людина може випити більше 5 літрів води); Часте сечовипускання і виражена олігурія (виділення до 10 літрів сечі на добу); Посилений апетит, почуття постійного голоду; Стрімка втрата маси тіла, різке схуднення; Швидка стомлюваність і відчуття загальної слабкості; Раптове погіршення зору - поява так званої «білої пелени» перед очима; Судоми литкових м'язів, що турбують хворого частіше в нічний час; Запаморочення і головні болі; Зниження статевого потягу у жінок і порушення еректильної функції у чоловіків; Зниження імунітету; Повільно загоєння ран. Швидка втомлюваність - один із симптомів діабету У медицині бували випадки, коли постійне підвищення рівня глюкози в крові не супроводжувалося у хворого типовими симптомами цукрового діабету - спрагою і збільшенням добового діурезу. Тільки в міру прогресування захворювання пацієнти відзначали у себе присутність запаморочень і постійної слабкості, погіршення зору, стрімкого схуднення і тривалого загоєння ран на шкірі. Саме ці симптоми часто змушують звернутися хворого до лікаря. Початок інсулінозалежного типу захворювання характеризується швидким прогресуванням патологічного процесу і вираженим зневодненням організму. Таким хворим потрібно негайно надавати медичну допомогу і вводити препарати інсуліну. Без своєчасного лікарського втручання у хворого стрімко наростає кетоацидоз в крові, а потім він впадає в кому. Ускладнення діабету Якщо люди з даним захворюванням ігнорують призначення лікаря і безвідповідально ставляться до стану свого здоров'я, то на тлі прогресування цукрового діабету незабаром розвиваються важкі ускладнення. В першу чергу захворювання вражає серцево-судинну систему, органи зору, нирки і нервову систему. Ураження серця і судин При прогресуванні діабету в першу чергу ускладнення вражають серцево-судинну систему. Приблизно в 70% випадків, хворі на діабет помирають в результаті інсульту або інфаркту. Це обумовлено тим, що діабет викликає важкі ураження великих артерій, відповідальних за кровопостачання серцевого м'яза і магістральних судин. Крім цього, прогресування діабету і підвищений рівень цукру в крові призводить до захворювань ступень, мікротріщин кінцівок, внаслідок чого розвивається гангрена. При розвитку гангрени хірурги проводять ампутацію ураженої кінцівки, щоб не допустити подальшого змертвіння здорових тканин. Медики стверджують, що своєчасна діагностика захворювання і відповідальне виконання всіх лікарських рекомендацій здатне запобігти розвитку ускладнень. Вплив діабету на органи зору Цукровий діабет, при відсутності своєчасного лікування, призводить до повної втрати зору хворого. У міру прогресування захворювання у пацієнта можуть виникати інші захворювання очей - підвищення внутрішньоочного тиску, катаракта та діабетична ретинопатія. Останнє захворювання є найчастішим ускладненням зорової системи при діабеті. Своєчасне відвідування окуліста в 90% випадків запобігає розвитку сліпоти у діабетиків. Поразки видільної системи і нирок Ендокринне захворювання підшлункової залози є однією з основних причин розвитку ниркової недостатності. Щоб запобігти розвитку даного ускладнення необхідно приймати препарати, що сприяють відтоку сечі та нормалізації кров'яний тиск (діуретики). Патології нервової системи Особливо часто при цукровому діабеті ризику розвитку ускладнень схильна нервова система, а точніше, нервові закінчення кінцівок. Така патологія призводить до зниження чутливості кінцівок і появі оніміння і печіння рук і ніг. Крім цього, ураження ЦНС при діабеті може спровокувати порушення травної функції та роботи органів репродуктивної системи. Як не допустити розвитку ускладнень? Якщо ускладнення даного захворювання були діагностовані у хворого на ранньому етапі їх появи, то їх легко усунути за допомогою медикаментозних препаратів. Таким чином, спосіб життя хворого дещо змінюється: наприклад, при розвивається нефропатії (ураженні ниркових канальців) пацієнт повинен щодня приймати препарати, які допоможуть запобігти подальшому прогресу патології. Діагностика цукрового діабету Щоб діагностувати у хворого цукровий діабет достатньо дослідити аналіз крові, при якому визначають рівень глюкози. При виявленні натщесерце у пацієнта рівня глюкози в крові менше 7 ммоль / л, але більше, ніж 5,6 ммоль / л додатково призначають проведення тесту на толерантність до глюкози. Тест полягає в наступному: хворий здає кров натщесерце, медики визначають рівень глюкози в крові, після чого людині пропонується шматочок цукру. Ще один аналіз крові беруть у даного хворого через 2 години. Якщо показники глюкози в крові збільшилися до 11,1 ммоль / л, то можна з упевненістю діагностувати цукровий діабет. Якщо показники глюкози в крові менше 111 ммоль / л, але більше 7,8 ммоль / л, то мова йде про порушення толерантності організму до вуглеводів. При низьких показниках рівня глюкози, але при цьому вище норми, дослідження повторюють через 3 місяці, а хворого ставлять на облік до ендокринолога. Для постановки діагнозу виявляється рівень глюкози в крові Лікування цукрового діабету Метод лікування діабету в чому залежить типу захворювання. При діагностуванні цукрового діабету першого типу (інсулінозалежного) хворому призначають препарати інсуліну, щоб компенсувати дефіцит гормону в організмі. При виявленні інсуліннезалежного діабету (діабету другого типу) лікування починають з корекції раціону харчування і антидиабетических медикаментів. У міру прогресування цукрового діабету хворому призначають інсулінотерапію. Найчастіше потреба організму в інсуліні повністю задовольняється препаратами людського гормону. До таких препаратів відноситься рекомбінантний людський інсулін. Для лікування використовують препарати короткої дії, інсуліни середньої тривалості впливу і пролонговані препарати (тривалої дії). Найчастіше препарати інсуліну вводять підшкірно, але можна вводити і внутрішньом'язово і в вену. Цукровий діабет у жінок Прояви цукрового діабету у жінок має деяку відмінну рису. Часто пацієнтка не підозрює про розвиток діабету, а приводом звернення до лікаря є виражений свербіж зовнішніх статевих органів. Ця ознака часто з'являється першим при прогресуванні цукрового діабету у жінок. Пацієнтки часто приймають свербіж зовнішніх статевих органів за венеричну інфекцію і поспішають на прийом до венеролога. У ході обстеження у жінки виявляється підвищений вміст рівня глюкози в крові. Небезпека зараження діабетом Багатьох людей дуже хвилює питання, чи можна заразитися на цукровий діабет від хворого при контакті з ним? Ні, це лише дурний міф. Цукровий діабет - це не грип і не гостра респіраторна інфекція. Це захворювання обумовлено важкими порушеннями в острівцях Лангерганса підшлункової залози, внаслідок чого інсулін припиняє продукуватися або виробляється в недостатній кількості. Цукровий діабет не передається через рукостискання, використання предметів особистої гігієни хворого або повітряно-крапельним шляхом. Цукровий діабет також називають «хворобою цивілізації», оскільки причиною її виникнення часто стає зловживання різними фаст-фудами, здобної випічкою і газованими солодкими напоями. Харчування при цукровому діабеті Природно, цукровий діабет вносить множинні корективи в спосіб життя людини, і в першу чергу це стосується раціону харчування хворого. При ігноруванні вказівок фахівця, касаемо деяких обмежень в їжі, захворювання провокує різке погіршення стану здоров'я пацієнта. Перше від чого необхідно відмовитися людям із захворюванням цукровий діабет - це цукор. Хворі на діабет повинні дбати про свій раціон Хворим на цукровий діабет показана лікувальна дієта № 9. Ця дієта характеризується обмеженням у раціоні харчування хворої людини легкозасвоюваних вуглеводів і попередженням можливих порушень жирового обміну внаслідок прогресування цукрового діабету. Хворому рекомендовано приймати їжу 5 разів на день невеликими кількостями, краще через певні проміжки часу. Людині з цукровим діабетом абсолютно неприпустимо пропускати прийоми їжі, з якихось причин. Це може дуже негативно позначитися на стані його здоров'я. Дієта № 9Раціон харчування хворого на цукровий діабет складається з таких страв: Перші гарячі страви Супи та борщі для хворого на цукровий діабет пацієнта готуються на воді, з додаванням в тарілку відвареного м'яса нежирних сортів. Відмінно підходять для харчування м'ясо кролика, грудка індички, філе курки і яловичина. Дуже корисно їсти на обід суп, зварений на овочевому бульйоні. Таким чином, хворий не тільки не нагрузить підшлункову залозу зайвою роботою, а й збагатить організм вітамінами. Другі страви Як гарнір до відварного м'яса нежирних сортів можна приготувати кашу на воді. Особливо корисними є гречана каша, перлова, вівсяна, пшенична та ячна. Дуже корисно як перекушування на полуденок є пшеничні висівки, попередньо залиті теплим молоком. Кисломолочна продукція добре впливає на роботу травної системи, що дуже важливо при цукровому діабеті. Перевагу потрібно віддати кефіру, нежирний сир, що не солоного і не гострого твердому сиру. Можна також подавати хворому каші з додаванням молока, але обов'язково зварені на воді. У молочну кашу можна додавати шматочок вершкового масла. Овочі та фрукти Людям, хворим на цукровий діабет, можна включити в раціон харчування таки овочі та фрукти: помідори, огірки, листя салату, кабачки, гарбуз, трохи баклажанів, яблука зелених сортів, фініки та інжир. Банани, виноград і полуницю не варто вживати, або пробувати в дуже обмежених кількостях, так як ці фрукти і ягоди особливо багаті фруктозою і вуглеводами, а зловживання ними може різко погіршити стан хворого. Напої при цукровому діабеті Хворим на цукровий діабет потрібно відмовитися від чорного чаю, какао і кави. Можна пити кавовий напій з додаванням молока. Дозволено вживати відвар шипшини, зелений чай, овочеві і фруктові соки (зі списку дозволених овочів і фруктів), мінеральну негазовану воду. Список продуктів, які категорично заборонено вживати людям з цукровим діабетом: Шоколадні цукерки; Сосиски і копчена ковбаса; Жирна риба (типу скумбрії і лосося); Червона ікра; Майонези, кетчупи, маргарин; Прянощі, спеції, оцет; Консерви; Домашнє варення. Як урізноманітнити меню при цукровому діабеті? Головний біль;